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低级别尿路上皮癌怎么治疗

李东杰泌尿外科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

低级别的尿路上皮癌,属于恶性肿瘤的一种,即疾病的定性性质为癌症。但其分化程度相对较好,故级别相对较低。治疗首先要明确肿瘤的部位,如肿瘤出现在肾盂,则称为肾盂癌;出现的输尿管,则称为输尿管癌;出现在膀胱,则称之为膀胱癌;治疗方法各有所不同。

1、肾盂的低级别尿路上皮癌,则需要进行单侧肾脏、输尿管及膀胱部分切除,切除术后定期给予膀胱灌注化疗药物,预防膀胱复发。

2、如果是输尿管的低级别恶性尿路上皮癌,则治疗需要切除同侧的肾脏、输尿管和部分膀胱。术后也需要进行膀胱灌注化疗药物预防膀胱的复发。

3、如果是膀胱上的低级别尿路上皮癌,则根据肿瘤的大小、侵润深度,常规需要进行经尿道膀胱镜下等离子电切切除肿瘤,术后进行膀胱灌注化疗。此种情况无需切除肾脏和输尿管。但如果是膀胱内广泛多发低级别尿路上皮癌,膀胱三角区、颈口分布有膀胱低级别尿路上皮癌,则建议行膀胱全切手术。但手术时需要慎重考虑侵润深度及预后,患者的年龄、体质等情况。术后根据病检的结果决定是否需要静脉化疗治疗。尿路上皮癌通常一般不做普通全身放疗和全身的化疗,而做局部的灌注化疗。

2022-02-14浏览
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