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骨筋膜室综合征的5p观察法

成亮骨科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

骨筋膜室综合征是一种非常严重的骨折损伤的并发症,它的5P是指5个临床表现。是由于骨筋膜室压力增高,导致远端的缺血发展到比较严重的状态。

1、疼痛,到后期可能转为无痛,就是神经已经出现了坏死;

2、是苍白,远端的肢体缺血产生苍白,或者是发绀,出现皮肤的大理石花纹征;

3、就是末梢的感觉异常;

4、就是麻痹;

5、是无脉,就是远端循环脉搏消失。临床检查时,因为筋膜室综合症是进行的过程,只有是在发生缺血比较大,广泛坏死的时候才会出现全身的症状。

所以,早期最开始注意的就是疼痛。因为疼痛是神经组织对缺血敏感的早期表现。所以它的疼痛是和骨软组织损伤那种疼痛是完全不一样的,会在牵拉足趾或者手指时发生疼痛,这种疼痛是非常难忍,非常剧烈的。屈指试验是敏感度比较高的临床检查。另外,可以用筋膜间室插入探针,测量筋膜间室的压力。还可以测量远端的血氧饱和度。这都是对于骨筋膜室综合征一些诊断和观察的方法。

2022-02-14浏览
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