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感觉障碍的类型

毕方方神经内科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

感觉障碍分两大类和七型,两大类包括刺激性症状和抑制性症状,刺激性症状又分为五种,即感觉过敏、感觉倒错、感觉过度、感觉异常和疼痛,抑制性症状分两种,包括完全性感觉缺失,是指同一部位的各种感觉都缺失,还有分离性感觉障碍,它主要为同一部位的痛觉、温度觉缺失,而触觉和深感觉是保存的。

感觉障碍又分为七型,最常见的是末梢型,表现为肢体远端的对称性的手套、袜套样的感觉减退,多见于多发性周围神经病。还有周围神经型,表现为某一周围神经支配区域的感觉障碍,如尺神经、三叉神经、桡神经、正中神经,它所支配的区域的皮肤出现感觉障碍。还有节段型,主要有后根型、后角型和前连合型,每种类型的表现都不一样,与脊髓的疾病有关。还有传导束型,它主要为脊髓半切综合征,主要是脊髓的半侧损害引起对侧受损平面以下的痛觉和温度觉缺失,同侧的深感觉也缺失,还包括脊髓横贯性损害,是指病变平面以下的完全性的传导束型的感觉障碍,也就是双侧受损平面以下的痛觉、温度觉以及深感觉都缺失,多半见于急性脊髓炎和脊髓压迫症。还有交叉型,主要见于同侧面部和对侧躯干、肢体的痛觉、温度觉缺失,多半见于脑干、延髓的脑血管病。

还有偏身型,多半见于脑血管病,主要表现为病变对侧各种温度觉、痛觉都减退和缺失,多半见于脑干和大脑半球的脑梗死、脑出血、脑肿瘤等。还有单肢型,是指对侧的上肢和下肢的感觉缺失,可以伴有复合感觉障碍,多半是大脑皮层的感觉区的病变。

2022-02-14浏览
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