老年人脑鸣有两种因素导致,两种因素可以共同存在。
第一、慢性脑供血不足。这种情况患者有脑血管病的危险因素,比如高血压、高血糖、高血脂,患者常常有脑内血管的狭窄或闭塞,血管检查可以发现动脉粥样硬化或者斑块形成。治疗上要以改善循环、恢复脑部供血供氧为主,常用尼麦角林,10mg,1天3次,或者30mg,1天1次;或者尼莫地平,1次30mg,1天2-3次;也可以使用艾地苯醌,1次1片,1天3次;也可以加用辅酶q10,1次10mg,1天3次。
第二、焦虑症。患者往往有思虑过多、想事情多、不能自控、烦躁、容易发脾气,并且伴有睡眠障碍,可以加用抗焦虑药物,常用盐酸多塞平片,也可以使用双向抗焦虑抗抑郁剂,比如氟哌噻吨美利曲辛、度洛西汀等。