临床解剖上腹壁下动脉位于腹内斜肌和腹外斜肌联合肌腱后方。腹壁下动脉有数条分支动脉，分别营养分布区域的组织结构，最主要的分支是耻骨支动脉和提睾肌动脉。
腹壁下动脉在腹股沟韧带中点稍内侧处，发自髂外动脉，沿腹股沟管内环口内侧，于腹外斜肌腱膜组织内斜向上走行，穿腹横筋膜上行于腹直肌与腹直肌鞘后层之间，是腹股沟部位手术的重要动脉。手术中切开腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜及联合肌腱后，可以显露腹壁下动脉，腹壁下动脉内侧是斜疝内环口，腹壁下动脉外侧是直疝内环口。因此在外科腹股沟手术中，腹壁下动脉是作为区分腹股沟斜疝和腹股沟直疝的标志。
如果腹壁下动脉受损后，主要表现为不同程度的出血，可出现腹腔内出血、皮肤内大面积淤血及淤斑等情况。发现异常后应及时到医院进行相应处理，如结扎处理等。