首先要找到视神经萎缩的病因，然后对症治疗，如果视神经萎缩是由于青光眼长时间眼压高造成，需要积极降眼压治疗是首要任务。降眼压的同时要使用神经营养药物治疗，以保护受损伤的视神经，临床上常用的神经营养药物主要有甲钴胺和维生素B1等，可以口服、肌肉注射或静滴。
如果视神经萎缩是由于视网膜中央动脉阻塞所致，需要快速的溶栓，以疏通视网膜血管，同时全身应用扩张血管、改善微循环的药物。如果视神经萎缩是因为肿瘤压迫导致，需要根据肿物的位置、大小及性状决定采取药物治疗或手术治疗。
如果视神经萎缩是由于视神经管骨折所致，则需要大剂量激素冲击治疗，必要时需做视神经管减压术。总之，视神经萎缩要做到早发现、早治疗，否则容易导致不可逆的损伤。