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孕晚期胆汁淤积的症状是什么

马玉燕妇产科主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

妊娠期肝类胆汁瘀积症是妊娠中晚期特有的并发症,临床以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征。主要危害胎儿,使未生儿发病率和死亡率升高,临床表现:

一、瘙痒。几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒,约80%的患者在30周后出现,有的甚至更早。瘙痒程度可能不一,常呈持续性,白天轻夜间重。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐的向肢体近端延伸,甚至可以发展到面部,但极少侵袭黏膜,瘙痒症状平均约为3周,有时可达数月于分娩数小时或者数日内缓解消失。

二、其他的症状,严重瘙痒时可以引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。

三、体征。自身皮肤可有抓痕,10%-15%的患者在瘙痒数日或者数周内出现轻度黄疸,部分病例黄疸与瘙痒同时发生,于分娩后数日内消退,可伴随尿色加深等高胆红素血症表现。孕妇无急慢性肝病体征,肝大但质地较软。

2022-05-20
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