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脑脊液漏修补术的护理

张智峰神经外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

脑脊液修补术后护理要注意以下几点:

1、修补术后要卧床,取健侧卧位,头部抬高30度;

2、清洁鼻腔和外耳道,消毒后可用无菌棉球轻轻填塞,浸润后立即更换,目的是保持脑脊液能顺畅流出,以防止逆行性感染;还要避免咳嗽、用力擤鼻等增加颅内压和容易鼻咽部液逆流入颅内的动作;保持大小便通畅,以免颅压增高;

3、成人要严格限制液体入量在1500ml左右,可以用乙酰唑胺等来抑制脑脊液分泌,以甘露醇、呋塞米等降低颅内压;

4、3天内漏出不停止的患者,可以考虑行腰椎蛛网膜下腔引流3-7天,注意调整引流袋位置,不能引流过快,同时需要注意持续腰穿引流,有导致脑脊液回流及病原体进入颅内风险,增加感染机会,应谨慎;

5、饮食调理,给予高热量、高蛋白、易消化半流质或柔软食物,限制饮水摄入量,禁食辛辣刺激性食物和饮酒。

2022-05-20
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