有来医生

16岁学生一觉醒来口角歪斜面神经炎,吃药针灸效果好

王晶神经内科主治医师
山东省立第三医院三甲

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为16岁的一名学生,1天前早上起来刷牙的时候突然出现口角歪斜、流口水、眼睛闭不上等症状。家人赶紧带来医院检查,神经系统查体提示周围性面神经炎。经过药物联合治疗之后,患者病情稳定,症状得到明显缓解。面神经炎早期需积极治疗,不然有可能会有口角歪斜后遗症,影响美观。


【基本信息】男、16岁

【疾病类型】周围性面神经炎

【就诊医院】山东省立第三医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】药物治疗(醋酸地塞米松片+甲钴胺片+银杏叶提取物注射液+利巴韦林胶囊)+针灸理疗

【治疗周期】1个月门诊治疗,1个月后复查

【治疗效果】病情稳定,症状有所好转


一、初次面诊

这是16岁的男孩子,来的时候有点害羞,戴着口罩。通过自述和询问病史得知,昨天早上起床时出现了口角歪斜的情况,自行按摩之后不能缓解,并且伴有刷牙时漏水,眼睛闭合不全等症状。家人发现后非常焦急,赶紧带患者来医院检查。在门诊完善了颅脑磁共振检查,未见明显异常;抽血化验血常规,未见明显异常。结合患者的临床症状以及检查排除,考虑诊断为面神经炎。


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二、治疗经过

建议积极药物治疗,避免遗留后遗症。家人有点犹豫,患者目前处于学习的紧张时期,不能耽误学习,想要过一段时间,等放假之后再来治疗。详细和家长沟通病情,简述面神经炎错过了急性期有可能遗留后遗症影响美观,还可能会影响生活。经沟通后患者表示理解,并愿意积极配合。后完善血常规、肝肾功能、离子、血脂、血糖,均未见明显异常。血常规提示炎症指标不高,神经系统查体后提示周围性面神经炎。

给予醋酸地塞米松片减轻神经根水肿,甲钴胺片营养周围神经,银杏叶提取物注射液改善循环,利巴韦林胶囊抗病毒药物治疗。叮嘱患者治疗期间清淡饮食,避免熬夜劳累,避免食用辛辣刺激性食物,避免吹风受凉,外出戴眼镜,睡觉时戴眼罩。


三、治疗效果

经过5天的营养神经和抗感染等药物联合治疗后,患者口角歪斜、刷牙漏水、眼睛闭合不全等面神经炎的症状得到了明显缓解,随后安排了针灸理疗,患者的病情进一步恢复,也没有其他不适症状。1个月后患者复诊,面神经炎症状较前明显减轻,不做面部表情的情况下基本看不出来,眼睑可闭合完全,基本恢复正常,可暂缓针灸理疗。


四、注意事项

患者年纪很轻,经过治疗后恢复得也快,真心为其感到高兴。告知患者及其家长,回家后应做好皮肤护理,避免面部感染。另外考虑到患者年龄较小,周围性面神经炎又会影响患者美观,因此安抚患者该疾病只要积极治疗,通常可以痊愈,并嘱咐患者家长应对孩子进行心理疏导,缓解患者的心理压力,避免焦虑抑郁发生。回家应注意休息,不要熬夜,作息规律;注意补充营养,保持营养均衡;并坚持遵医嘱服药,以免病情加重。如再出现类似症状,应及时就诊。


五、个人感悟

本病例患者还是个16岁的孩子,正处于学习紧张期,学习压力大,时常会有熬夜的情况,所以生活中要规律作息,避免寒冷刺激,预防此病。一旦出现周围性面神经炎的症状,学习和治疗之间,应该选择积极早期治疗和护理,错过急性期后再治疗只能是康复训练,不利于面神经功能的恢复,有极大的可能会遗留后遗症。

2022-06-17浏览
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