有来医生

40岁中年男性患多汗症,自行盲目用药耽误病情!

吴剑波皮肤科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:40岁中年男性后背、腰部、手部等部位长期呈现异常多汗现象,且经休息、擦干汗液等一般处理后没有缓解倾向。经过检查诊断为多汗症。多汗症多为遗传、精神高度紧张或某些疾病等因素所致,征得患者的同意后采用药物治疗的方式改善病情,多汗症得到了较好的治疗。


【基本信息】男、40岁

【疾病类型】多汗症

【就诊医院】武汉大学中南医院

【就诊时间】2019年7月

【治疗方案】口服药物治疗(盐酸奥昔布宁片)+注射药物治疗(注射用A型肉毒毒素)

【治疗周期】3个月

【治疗效果】规范治疗后,多汗症状基本改善


一、初次面诊

患者男,40岁,自述近期发生后背、腰部、手部等处异常多汗,初始并未予以注意,但在经过一段时间后,身上多汗的现象没有消退的情况,还伴有瘙痒、有臭味等现象,在进食辛辣食物或情绪紧张等时现象更加明显。几日前自行购买滋阴类中药并服用,但不良症状未见缓解甚至病情加重,故来我院就诊。听了患者的描述后,我为其进行了查体检查,发现患者为无诱因的手部、后背等全身部位汗液异常增多,周边皮肤没有破损、丘疹等现象,初步诊断为多汗症。


多汗症.png


二、治疗经过

经询问患者既往未患有其他基础病变,完善影像学、血常规等检查后也未见异常,不过查体时发现患者后背、腰部、手部等部位呈现出明显汗液增多的现象,有的皮肤表面因汗液的浸泡而发白,结合患者临床症状以及实验室检查结果可以诊断为多汗症。为患者开具盐酸奥昔布宁片抑制汗液继续分泌,经与患者即家属商讨后,配合采用注射用A型肉毒毒素。


三、治疗效果

治疗后,患者身上多汗的情况得到较为明显的改善与缓解。系统治疗2周后患者情绪稳定,精神状态良好且后背、腰部、手部等部位汗液的多出得到改善,3个月后随访,患者表示异常多汗情基本消退,达到临床治愈的效果。患者对此次治疗效果较为满意,疾病好转后也注意日常调护,病情未见明显复发。


四、注意事项

很高兴患者多汗症得到有效治疗,但是还需要叮嘱患者,日常生活中注意保持皮肤干净、清爽,定期清洗。同时还需注意,日常所用到的洗护用品应尽量温和、无刺激,以防加重对皮肤的损害,还应尽量穿着透气性较好的衣物;日常保证营养摄入均衡、充足,按时休息、适度锻炼、劳逸结合、维持心情舒畅或愉悦,进而促进病情好转。


五、个人感悟

多汗症易被人们忽略,多数人群误以为身上汗多为温度过高所致,其实不然。结合此次病例可知,多汗症可影响或干扰日常生活且在焦虑时不适感更加明显,患者也在发现自身不适症状后及时就医诊察,早期治疗虽无法根治但可改善预后,且规范治疗后病情也会趋于稳定。故建议日常发现自身有异常流汗或汗液增多等情况下,立即就医检查,遵医嘱进行治疗。

2022-07-01浏览
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