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先天性巨结肠如何治疗

张震普外科主任医师
安徽医科大学第一附属医院三甲全国第75

先天巨结肠主要有这么几种,包括全结肠型、长段型,、普通型、短段型。根据神经细胞缺如的长短不一样,临床的症状表现也不一样,治疗方法也不一样。

全结肠型巨结肠治疗效果非常差,相对来讲目前没有太好的办法,一般早期是需要做造瘘,做一些特殊的手术,如马丁手术。如果是长段型,比如乙状结肠整个的神经节缺如,相对比较长的这种结肠异常,手术的时候一般先解决造瘘,让孩子能够正常营养发育,能够不太缺乏营养,二期的时候可以再做结肠吻合手术。短段型和普通型的相对来讲,现在可以做比较微创的治疗,比如用腹腔镜,比较简单的把异常肠管切除以后,重新吻合就可以了。如果是短段型或者是肛门口狭窄局部扩张,有时候做肛门扩张以后,长期扩张慢慢的就可以有所缓解。

所以,这种手术一般的我们是根据病情严重程度,严重的时候可以先做造瘘,相对比较轻的可以一期手术直接吻合。

2022-07-14
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