有来医生

脚脖子突然疼不能走路

张迪华骨科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73

脚脖子一般指踝关节,踝关节突然疼、不能走路,可能是因为痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、腰椎间盘突出症、骨折等,轻度疼痛可制动休息观察是否好转,严重时可到医院骨科就诊检查,并进行积极治疗。

1、痛风性关节炎:多与饮酒、不良饮食等因素有关,踝关节内部因为尿酸盐蓄积在局部,侵犯周围的神经关节软骨、滑膜等组织,可出现红、肿、热、痛,从而表现出踝突然的疼痛,甚至不能走路。血液检查提示尿酸增高,可在医生指导下服用苯溴马隆片、双氯芬酸钠缓释片等药物,进行降尿酸、止痛处理;

2、类风湿关节炎:可能因为免疫、遗传、感染等引起关节炎症,在踝关节处可有肿痛、晨僵以及活动障碍等表现,从而导致疼痛剧烈。急性期需要遵医嘱服用氨酚双氢可待因片、地塞米松片等药物控制症状,日常注意保暖,注意避免剧烈运动;

3、骨关节炎:因为长期劳累或者退行性病变,骨赘增生刺激踝关节局部的肌肉、神经,可出现局部疼痛、红肿等情况,从而无法步行。完善X线检查可查看病情程度,可遵医嘱服用痹祺胶囊、仙灵骨葆胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物治疗,必要时可进行人工关节置换术;

4、腰椎间盘突出症:由于长期劳损、退变等因素,导致椎间盘髓核、纤维环突出,压迫支配踝关节处的神经根,表现为典型的根性疼痛,如踝关节疼痛、麻木以及肌力下降等,甚至不能走路。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺分散片等药物缓解症状,还要注意避免腰部劳累负重,必要时进行髓核摘除术、椎间融合术治疗;

5、骨折:踝关节发生过撞击、扭转等意外,不排除骨折的可能,其也可造成突发的疼痛,无法正常步行。建议及时就诊进行影像学检查,必要时固定复位。

2022-08-31浏览
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