有来医生

周先生患结肠癌,手术治疗为患者带来希望

汪大伟肛肠外科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78

摘要:本病例患者为57岁男性,因无明显诱因出现大便次数增多、大便很稀半个月,加重1周,而来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后,根据检查结果,临床诊断为结肠癌。随即给予患者进行手术治疗,术后辅以相应的药物治疗。经治疗后,患者病情好转,不适症状均得到明显缓解。


【基本信息】男、57岁

【疾病类型】结肠癌

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】手术治疗(腹腔镜下结肠癌根治术)+静脉注射(脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液、氯化钾注射液、葡萄糖注射液、注射用头孢他啶)

【治疗周期】住院治疗10天

【治疗效果】伤口愈合良好,不适症状明显缓解


一、初次面诊

患者男性,57岁,就诊时自述半个月前无明显诱因出现大便次数增多,且大便很稀,当时认为是吃坏东西所致,所以没有过于担心,遂未就诊。就诊前1周,患者上述不适症状加重,且还伴有大便带血、腹痛的症状。患者及家属比较担心,遂来我院门诊就诊。

仔细询问得知,患者既往身体健康,无高血压、糖尿病病史。给予患者进行体格检查,见其精神状态良好,腹部平坦,未触及腹部肿物;直肠指诊未触及肿物,但指套有血染,便血原因不明。与患者及家属进行沟通,建议入院完善相关检查以明确诊断,患者及家属表示同意,遂将患者收入我科。


二、治疗经过

入院后,给予患者完善结肠镜检查,结果显示结肠肿物,性质待查,恶性可能性大。随后取部分病灶送病理检查,结果显示结肠癌,至此可明确诊断。与患者及家属进行沟通,建议进行手术治疗,术后辅以相应的药物治疗,患者及家属表示同意。

给予患者完善血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、心电图等术前检查,结果未见明显异常,可排除手术禁忌。向患者及其家属充分告知手术与麻醉风险后,签署知情同意书。随后给予患者在全麻下行腹腔镜下结肠癌根治术,手术过程顺利,术后患者安全返回病房。

术后给予患者静脉注射脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液、氯化钾注射液、葡萄糖注射液,进行补液治疗,注射用头孢他啶以预防感染。


三、治疗效果

术后第1天,患者就能下地在床边活动。术后第2天,患者恢复排气,提示胃肠功能初步恢复,嘱其少量饮水后,未出现腹胀、恶心的症状。住院治疗第10天,患者饮食、二便恢复正常,手术伤口愈合良好,无红肿、渗液,遂予以拆线,并嘱其出院疗养。


四、注意事项

患者经过手术治疗后,病情好转,不适症状逐渐缓解,我感到十分欣慰,同时叮嘱患者出院后仍需注意以下几点:

1、出院后要注意清淡饮食,可多进食新鲜的蔬菜及水果,避免进食油腻、辛辣刺激性食物;同时要养成良好的饮食习惯,不要暴饮暴食,规律三餐;

2、出院后可以适当进行活动,有助于促使胃肠功能恢复,并且预防压疮、下肢静脉血栓等;

3、注意劳逸结合,保证足够的休息,避免劳累和熬夜,规律作息,而且需要保持良好的心态,如果出现腹痛、腹泻症状,需要及时复查。

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五、个人感悟

结肠癌是原发于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤,其病因尚不明确,可能是由于饮食、环境、生活习惯以及遗传因素协同作用的结果。早期可无明显症状,随着疾病进展,左半结肠癌可有大便习惯改变、便血、腹泻等症状,右半结肠癌可出现食欲不振、恶心、呕吐、贫血等症状。一旦出现上述不适症状,需及时到医院就诊,做到早发现、早治疗。本病例患者来我院就诊后,确诊为结肠癌,给予手术联合药物治疗后,病情好转,不适症状缓解。

2022-12-02
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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