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摘要：本病例是位刚满1岁的女婴，于就诊2天前，家长发现患儿有反复发烧的症状，故我院就诊。我安排患儿完善检查，结合患儿的检查结果和临床症状，明确诊断为病毒性感冒。经患儿家长同意，给予其口服小儿金翘颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒治疗，用药5天后，患儿的身体基本恢复健康。
【基本信息】女、1岁
【疾病类型】上呼吸道感染（病毒性感冒）
【就诊医院】武汉大学中南医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】口服药物（小儿金翘颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒）
【治疗周期】居家治疗5天
【治疗效果】体温恢复正常，临床症状消失
一、初次面诊
患儿女，1岁，就诊前2天开始反复发烧，伴有轻微流涕，没有其他症状出现。患儿家长担心，遂来我院就诊。经查体发现患儿精神状态尚好，咽部红肿，听诊心肺以及腹部均未发现异常。给予患儿完善血常规检查，检查结果显示白细胞、中性粒细胞水平的指标均无异常，嗜酸性粒细胞、血红蛋白、红细胞压积等指标水平轻微下降，结合患儿体征和检查结果，明确诊断为病毒性感冒。
二、治疗经过
我将已经明确的诊断告知与患儿家长，并安慰他们不要过于担心。考虑到患儿的年龄、症状等因素，我建议采用药物治疗的方式来改善病情、促进身体健康恢复，在争取到患儿家长同意后，我的治疗方案得以实施。由于病毒性感冒需要进行抗病毒治疗，所以我选择小儿金翘颗粒来达到这一目的。与此同时，患儿还需要口服用药小儿氨酚黄那敏颗粒，该药物是一种复方制剂，含有的对乙酰氨基酚能够抑制患儿体内前列腺素合成，进而起到解热镇痛的作用；其中的马来酸氯苯那敏是抗组胺药物，可改善流涕、打喷嚏等症状；人工牛黄则可以解热、镇惊。我告知患儿家长药物的用法用量后，患儿家长表示知晓用药剂量及方法，会按时给予患儿应用药物。
三、治疗效果
患儿回家之后，我经常打电话回访以了解患儿身体健康的恢复状况，通过其家长的表述得知，患儿用药2天后，流涕症状即明显缓解，反复发热的情况得到改善；用药5天后，患儿所有的临床症状均已消失，体温恢复正常，精神状态恢复至生病之前一样，非常有活力。由此可见，我所安排的治疗方案的效果十分显著。
四、注意事项
在患儿回家当天，我就进行了电话回访，向其表达了我的关心，并叮嘱了以下注意事项：
1、患儿发烧时，可以通过使用温热的湿毛巾敷额头，使用退热贴等方式进行物理降温，可以在一定程度上改善患儿的精神状态，也基本没有副作用；
2、家长要时刻关注患儿的精神、饮食、睡眠状态，如果状态越来越差，甚至高烧持续不退，应立即就医进行诊治，避免发展为肺炎、心肌炎、脑炎；
3、日常生活中，家长要做好患儿的保暖工作，避免患儿由于着凉导致病情加重。
五、个人感悟
病毒性感冒是一种婴幼儿的常见病，主要临床症状包括发烧、鼻塞、流涕以及咳嗽等，也有部分患儿表现为单纯发烧，就像本例患儿一样。婴幼儿发生病毒性感冒之后应该及时就医，通常用药治疗一周左右即可恢复健康，家长们不用过于担心。