有来医生

15岁男孩脚趾疼确诊骨样骨瘤,及时手术1年未复发!

陈永和骨科副主任医师
南方医科大学南方医院三甲全国第18

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要: 本篇病例为15岁男孩,因出现左足拇趾疼痛,呈持续性加重,夜间明显,并伴有局部肿胀,而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,临床诊断为骨样骨瘤。随后给予患者进行手术治疗,术后辅以相应的药物治疗。经治疗后,患者不适症状得到缓解,肿瘤未见复发。


【基本信息】男、15岁

【疾病类型】骨样骨瘤

【就诊医院】南方医科大学南方医院

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】手术治疗(骨肿瘤刮除术)+外用药物(聚维酮碘溶液)+静脉注射(注射用头孢曲松钠)

【治疗周期】住院治疗7天,定期复查

【治疗效果】肿瘤未见复发,预后良好


一、初次面诊

15岁男孩,就诊前一段时间无明显诱因出现左拇趾疼痛,导致上体育课的时候无法跑步或踢球,并且左拇趾逐渐肿胀,疼痛呈持续性加重,在夜间尤为剧烈。家属见此情况很担心,遂带其到当地诊所治疗,但效果不佳,随后带其来我院就诊。经体格检查,见患者左足拇趾肥大,皮肤颜色、温度正常,触、叩拇趾近节趾骨有疼痛。进行X线片检查,结果显示左足拇趾近节远端腓侧有单发性内生软骨瘤,骨皮质变薄,轻度膨胀,见细小不透光颗粒,病灶周围骨干皮质硬化。进一步完善病理检查,结果显示肿瘤与骨组织分界清晰,肿瘤内骨样组织核心呈棕红色,间杂有黄白色沙砾样物。根据患者症状以及相关检查结果,可确诊为骨样骨瘤,于是将患者收治入院。



二、治疗经过

入院后,与患者及家属沟通病情,建议进行手术治疗,患者及家属考虑后表示同意。随后给予患者完善术前相关检查,结果均未见明显异常,可排除手术禁忌。随即给予患者进行骨肿瘤刮除术,由于病变部位较为局限,周围骨硬化范围小,最终将病灶去除,患处留有1-2厘米的缝合伤口。术后为防止伤口感染,给予患者注射用头孢曲松钠静脉注射。术后第2天,给予患者伤口常规换药消毒,用聚维酮碘溶液消毒局部后重新包扎。


三、治疗效果

术后患者创面轻微疼痛,能够耐受,无发热等不适症状,精神状态尚可,能够正常饮食和休息。住院治疗第7天,患者伤口愈合良好,未见局部肿胀、渗血、感染等现象,遂拆线后予以出院休养。定期复查期间,患者肿瘤未见复发,提示预后良好。


四、注意事项

患者经治疗后,病情得以控制,对此我十分欣慰。为了保证治疗效果,我嘱咐患者注意以下几点:

1、手术后应补充营养、热量,进食高蛋白、高维生素类食物,如肉类、家禽、新鲜蔬菜、鱼类等,以保证营养均衡,促进局部快速恢复,忌油腻和辛辣食物;

2、在局部未恢复之前,适度进行功能锻炼,避免剧烈活动,以防受到外伤,导致伤口撕裂;

3、注意伤口护理,避免沾水,不能受到污染,出院后如出现不适症状及时随诊。


五、个人感悟

骨样骨瘤虽说是良性骨肿瘤,但出现症状后也应该引起重视,一定要及时就医,避免错过最佳的治疗时机,从而影响手术效果,为今后生活带来不便。本文患者确诊骨样骨瘤后,经过及时的手术治疗,已经回归了正常的生活、学习,定期复查期间未见肿瘤复发,治疗效果良好。

2022-12-20浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
骨科医生推荐