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膀胱乳头状瘤不可怕,手术治疗效果佳!

崔双林肿瘤外科副主任医师
中山大学附属肿瘤医院三甲全国第27

摘要:本篇患者为42岁的男性,因体检发现隐性血尿,来到我院寻求进一步治疗。给患者完善泌尿系统彩超检查,考虑肿瘤性病变。于是给予经尿道膀胱肿瘤切除术进行治疗,术后根据病理检查结果,可明确膀胱乳头状瘤诊断。随后予以具有抗感染功效的药物,患者恢复良好,不适症状消失。


【基本信息】男、42岁
【疾病类型】膀胱乳头状瘤
【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】手术治疗(经尿道膀胱肿瘤切除术)+药物治疗(注射用头孢呋辛钠)
【治疗周期】住院治疗5天,术后定期复查
【治疗效果】临床症状消失,短期内未出现复发现象,预后良好


一、初次面诊

患者男,42岁,就诊前2个月进行常规体检,其中尿常规检查发现隐性血尿。为求进一步治疗,遂来我院就诊。给患者进行体格检查,双侧输尿管径路无压痛,双肾区无叩击痛,膀胱区无叩击痛。进行泌尿系统彩超检查,膀胱右侧壁有强回声团块,两肾输尿管未见明显异常。进一步询问,得知患者有尿频、尿急的情况,无尿痛、无腰痛、排尿困难。综合患者临床症状及检查结果,初步考虑肿瘤性病变,为进一步诊治,将患者收入我院。


二、治疗经过

住院后,我与患者及家属进行沟通,告知目前疾病性质不明,需要进行手术治疗,并完善病理检查,患者表示同意。于是给患者完善血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、心电图等术前检查,结果未见明显异常,可排除手术禁忌。在全麻下进行经尿道膀胱肿瘤切除术,将切除组织送病理检查,结果提示乳头状瘤,至此可明确膀胱乳头状瘤诊断。术后患者安返病房,予以注射用头孢呋辛钠,进行抗感染治疗。住院治疗第5天,患者身体恢复良好,予以出院。

乳头状瘤(膀胱乳头状瘤不可怕,手术治疗效果佳!).jpg


三、治疗效果

术后患者生命体征平稳,无明显不适症状。出现肉眼血尿,我告知患者这是因为创面没有愈合所致,属于正常情况。住院治疗第5天,患者一般情况可,肉眼血尿消失,排尿正常。查体见患者生命体征平稳,无感染,发热等不适,准许出院。3个月后来医院复查,泌尿系统彩超检查未见异常新生物。


四、注意事项

患者经治疗后,病情得到控制,对此我感到十分欣慰。为了保证治疗效果,嘱患者注意以下几点:
1、术后短期内可能还会出现肉眼血尿,若持续存在,及时来院就医;
2、平时要多饮水,可以起到冲洗膀胱的作用,预防感染;
3、饮食宜清淡、易消化,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,注意补充足够的维生素、蛋白质等营养物质;
4、注意休息,保证充足的睡眠,早睡早起,避免熬夜。


五、个人感悟

膀胱乳头状瘤属于良性肿瘤,可发生在膀胱任何部位,以侧壁最常见。临床主要表现为无痛性血尿,如本文患者一样。但由于可能出现隐性血尿,所以不能被及时发现。本文患者好在体检发现异常,来我院经手术治疗后,病灶得以清除,预后较好。从这位患者身上我们也能看到定期体检的重要性,建议大家加强体检意识。

2022-12-24
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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