有来医生

躁狂的自我管理 之 认识躁狂的双面性

邱仲瑶抑郁·双相国家二级心理咨询师
有来心理诊室民营医院

如果说,双相障碍是一种处在天堂与地狱之间的“天才病”,那么,偏向天堂的一边应该就是躁狂所带来的积极影响的体验了吧。

一、躁狂的积极影响:精力无限

尽管躁狂症和轻度躁狂症在每个人身上的表现都不同,但是患有这两种疾病的患者还是会存有一些共同的行为和习惯。

1、创造力

创造力、高效率以及无尽的新想法!没错,躁狂症发作会给患者带来不少灵感。

创造力具体可以体现在多个方面:

①写小说的冲动(并且相信它一定能成为畅销书)。

②有艺术天分的人,想马上拿出画笔和颜料开始创作。

③有商业头脑的人,借此机会会酝酿出新的创业项目。

很多患者也确实在躁狂症和轻度躁狂症发作期间产生过最棒的灵感,实现过最高的办事效率。

患者在躁狂症发作时,大脑充满了前所未见,并且很可能永远不会再出现的金点子。躁狂症能让你获得高度的自信心和自尊感。当这些都表现为创造力时,新的想法会喷涌而出。但是,需要强调的是:你并不会因此突然就变成天才。如果真的变成天才,这当然很神奇,但并非所有人都是史蒂芬。大多数情况下,这种创造力会压得人喘不过气。

躁狂症的触角无处不在。那些新的想法会逐渐控制你,直到你不能集中注意力或思考其他事情,彻底为这些新想法疯狂。如某患者曾连续好几天没日没夜地趴在电脑前写小说,还曾经3天没有合眼,就为了把盘旋于头脑中的想法写下来。他说,“我就像个卡通人物,大家能够看到我在思考时大脑里转动的齿轮。”

同时,创造力还有可能被扭曲成或演化出不同寻常的想法。如有患者在20岁出头的时候,曾经觉得自己找到了时间旅行的公式。这可能是妄想症的表现,也说明当时的妄想表现为了创造力。

事实上,躁狂症引发的创造力存在一个很大的问题,那就是当躁狂表现消失后,创造力也会随之离去。对于患者而言,这就意味着生活里留下了很多没有完成的作品。没有了创造力的火花,就很难找回之前的思路。不能把这种感觉变回来实在是令人心有不甘。要是有办法储存这种创造力就好了(卖掉它们所衍生出来的成果一定能大赚一大笔)。

2、自信心

轻度躁狂症和躁狂症带来的另一个正面影响是自信心暴增,你思考的速度比其他人更快、更敏锐,身边的世界仿佛在慢速播放,所有人思考问题就犹如蜗牛一样慢。

试想一下,你和朋友们坐在一起闲聊,对你来说,他们的对话速度慢得让人难以置信,坐在那里安静地听他们说些什么对你来说实在是种煎熬。你会有好多话要说,而且你会觉得自己想说的内容比他们正在谈论的话题更加丰富和重要。终于,你开始滔滔不绝地讲了起来。但是,要说的内容太多了,你的思绪开始混乱,话也说不清楚,嘴上说的同时头脑里已经又冒出了两三个新观点。你毫不在乎没人能插上话。你的观点是最重要的,你能发声才是关键。

在自信心的驱使下你更愿意去尝试新事物,如争取升职机会或者换新工作。犹豫不决再与你无关。一个名叫“躁狂症”的小家伙正坐在你的肩头,不停地告诉你“赶快去争取”!你变得敢于与他人正面争锋,在工作和生活中都更加强势。和创造力一样,这种自信心也是躁狂症带来的积极影响。

然而,自信也要有尺度,对于不了解你病情的人而言,太过自信就是傲慢无礼。那位叫作“躁狂症”的小家伙有时通过向你灌输自信,让你变得膨胀,以至于你会觉得自己是世界上最聪明、最有魅力和最富才华的人。所有人,除你之外的每一个人,都比不上你。其他人都是愚蠢的,他们的想法完全不重要,要是他们和你的意见不一致,错的肯定是他们。如此这般,你的傲慢会让爱人和同事都不愿与你沟通,在他们看来,你就是个不折不扣的自恋狂(傲慢狂)。

3、能量

对于双相障碍患者来说,拥有无限能量的感觉真的是太神奇了,仿佛一股不知从何而来的

能量突然爆发,源源不断地向你涌来。

这股能量可能产生的影响包括:

①超负荷工作

②做很多平时没有时间做的奇怪活动

③重新粉刷过家里每一面墙之后,还有精神去玩个通宵

即使已经疲惫不堪,你也不想停下来。哪怕身体所剩的能量不足以继续支撑住你,就像没油的汽车再怎么也开不动了,你好像也不受任何影响仍在前行,你的能量似乎永远不会枯竭。

如某男性患者在刚上大学的时候,处于躁狂的发作阶段。他想要体验一切。大一第一学期时,他感到精力无限,每天早上4点起床去早餐店打工,5点到火车站打工。工作结束后去学校上课,之后回到寝室疯狂写作业。晚上,还会去参加同学聚会,一直玩到凌晨两三点再跑回宿舍,睡不了多长时间就又要去工作。这样的生活持续了几个月之久。

大家可能都会有精神亢奋到可以不停工作的时候,但这样的日于最多维持几天,双相情感障碍的不同之处是,它带来的能量更为持久,可以延续几个星期甚至几个月。

需要注意的是,双相情感障碍在年轻患者身上表现出的症状易与注意缺陷与多动障碍混淆,导致很多儿童和青少年患者被误诊。双情感障碍患者的症状表现为无比亢奋,一直在说话,持续不断地和遇到的所有人交谈,甚至可以连续几个小时把自己的想法讲给别人听。

当然,如大家所了解的那样,这种“天才病”所表现出的天才一样的症状只是昙花一现,很多时候轻度躁狂症和躁狂症的发作也会带来许多负面影响。

二、躁狂的消极影响:不顾后果

躁狂症的积极作用终是无法抵消它的破坏性。如躁狂症会毁掉一个人的人际关系,造成一个人妻离子散,甚至倾家荡产,其后果可延续一生。具体可能包括:

1、不良嗜好的养成,以及不顾后果的某些异常行为

这是目前为止发现的最危险的症状,它的表现形式多样,因人而异。举例来说,可能表现为:

①酗酒,超量服用娱乐性药物

②凌晨,不带手机和现金,独自一人走回家

③迎着车流过马路,被车撞倒

......

除此之外,躁狂症发作还可能会让患者变成一个马路杀手,虽然Ta本人并非有意而为之。

2、愤怒和暴躁

躁狂症把矛头指向你时,可以说是毫不留情。愤怒就像一座冰山,浮出水面的只是一小部分,绝大部分藏在水面之下。人在愤怒时,背后往往还隐藏着其他情绪,如不安全感、不知所措、感受到压力、尊严被侵犯、尴尬等。在双相情感障碍患者身上,这座冰山被躁狂症或轻度躁狂症进一步放大。

如某男性患者说自己其实一直都有些小脾气,但却隐藏得很好,除了最亲近的人,很少有人知道。每当躁狂症发作,如何处理愤怒情绪就成了一大难题。他在大家眼里一直是个冷静、友好、稳重、有礼貌的人,因此当他跟大家解释无法控制住怒火的时候,收获的反应常常是:

“真没觉得你是那样的人!”

“你平时看上去太冷静了!”

“完全无法想象你会做那种事!”

最初你只会反感,看所有事情都不顺眼。这倒不是问题,度过不愉快的一天之后,任何人都可能会这样想,甚至还会觉得自己快要爆炸了。

但是对于双相情感障碍患者来说,这样的反感很难散去,就像后背一直发痒,自已够不到,又没有其他人能帮忙挠。别人吃饭的声音、看你的眼神、过马路时有人挡在你面前,所有这些事情都会激怒你。你发现自己会对无辜的人大发脾气。当这种感觉渐渐平复,你会发现自己已经连续好几天甚至几个星期都在惹恼和激怒他人。有时,情况还会变得更严重。

你很难对别人解释清楚这种愤怒。双相情感障碍表现出的所有症状里,突发的怒火或者说高涨的愤怒情绪是最难解释和让人理解的。

每个人都会发火。相信大家都经历过一觉醒来莫名感到很生气的时候,或者看任何人都不顺眼,会因为极小的麻烦或刺激而大发脾气。我们通常会以今天运气不好或者早上下床下错边为借口敷衍过去。我们身边都会有一些爱发脾气的人,他们可能就是性子急或者是爱挑刺的人。

然而,双相情感障碍引起的愤怒是持续且高强度的。愤怒情绪周期性发作,让人无外可躲。你会陷人长达数小时的反馈环路,身边的人会跟你一起,一整晚甚至一整天都不得安宁,你就是没有办法走出来,无法恢复冷静,大脑不肯停下来,一遍又一遍地循环。

怒气真正爆发时,才是最糟糕的时刻,它可能表现为破口大骂。如有患者,会连珠炮似的揪着某天上午发生的事喋喋不休,说的时候,脸会涨得通红,咬牙切齿,吐沫横飞。甚至叫喊到嗓子疼了、声音哑了才罢休。每个人可能都有过这样的经历,但绝大多数是因为发生了严重的争执或情势所迫。如果你患有躁狂症,那就完全不同了,哪怕一点点冒犯都能让你怒气冲天、怨声载道。

有的患者会经历过很多次情绪失控,对着空气大喊、对着人大叫、指着人的鼻子骂,无论在外面还是在家。骂人和大声喊叫的同时,还会跺脚,乱扔手机和电脑,把家里搞得一团乱,甚至还打自己,以及用手捶墙。任何让自己失望或烦躁的事都可能引发情绪失控。

还有一位女性患者曾在确诊之前,以为每个人都有类似的情绪爆发,只是他们比自己更善于隐藏。她还曾觉得这是经期前紧张造成的,无视愤怒随时都可能爆发的事实。就这样分析之后,在一些情况下她开始训练自己隐藏情绪。尤其是在工作的时候,每当感到愤怒时,她都会用点头和微笑来掩盖真实的情绪,然后再去厕所里喊叫、跺脚。

其实,这是一种最不健康的应对方法,会让愤怒爆发变得更加极端。每个跟她生活过或长期相处过的人都必须面对这一切,她在情绪恢复稳定时,曾无数次为自己的行为道歉。

那么,该如何控制这种愤怒呢?可以尝试以下几种方法:

①把可能触发愤怒的事都写下来——可能是社交媒体上的内容或新闻。当你发现愤怒的诱因时,尝试忽略它们。如果做不到,那么就远离社交媒体或者删掉手机里的新闻软件。

②尝试把精力用在更有益的事情上。当你感到沮丧或生气的时候,试着做一些有创造性的事情,或者去健身。通过做更有益的事情来管理惯怒的情绪。

③告诉身边的人,当你暴躁或愤怒时,他们可以鼓励你按照上述方法去做。告诉他们你的惯怒可能随时会爆发,让他们多了解愤怒的诱因,注意观察发作的信号。最重要的是,告诉他们当你怒不可遇时,不是你想对他们发怒或想攻击他们,这只是躁狂症的一种表现。

3、过度消费

躁狂症发作过后,经常出现的后果之一就是负债累累。躁狂症发作时,你花的钱就像是大风刮来的。你还会莫名其妙地相信积压的账单会神奇地被还清。你视金钱如粪土,钱根本不重要,甚至生活对你而言无忧无虑,没有任何限制。

有关过度消费,一个最有代表性的例子就是某女性患者的一次旅行体验。

某天晚上,她突然起意要去旅行,这个想法不停地盘旋在大脑里:我必须去!脑海里的声音怂恿着她,完全无法拒绝。她计划一个人完成这趟旅行。于是,她订了机票,通知了身边的人。他们都觉得她只是说说而已,不会真的去。后来她在旅行的城市待了两周。她给自己订了酒店35层的奢华套间,看到房间大大的落地窗的瞬间,她兴奋地尖叫起来。透过窗户,整个城市的夜景映入眼帘。

她每天去餐厅和酒吧,旅途中的各种享受最终都变成了信用卡账单。她还给家人和朋友买了昂贯的伴手礼。

回家后,她租了一间公寓,决定搬出来住。当时她仍外躁狂症发作阶段,并没意识到自己行为的后果。旅行后她的财务状况亮起了红灯,根本没钱付房租,需要找担保人证明他可以在她无力支付的时候替我出钱。但她根本没有理会这些要求,凭借莫名的勇气和自信,她说服了家人和房地产中介,让他们相信她付得起这笔钱。

那年冬天是她经历过的最寒冷的冬天,她没有能力支付房租。每周只花钱购买最基本的食物,如馒头、面条,有时干脆就不吃晚饭了。要么穿着睡衣或家居服,披着羽绒被取暖,要么听着音乐在出租房里跳舞。家里经常停暖气,整个屋子都很潮湿......

4、执念和冲动

躁狂症和轻度躁狂症患者很容易执着于某事,如:

①新项目

②兴趣爱好

③甚至是一个人

Ta们会成为你生活的全部。你想的和谈论的都是Ta们,大家会发现你的注意力只在这一件事上。你无法在其他任何事上集中精力,也没有其他爱好。

如有位女性患者曾经执着于写小说、创业,还曾执着于人。对人的执着给她的人生带来了最严重的负面影响。她的执着表现在对这些人的厌恶,或者说是鄙夷。她对他们恨之人骨,心里满是憎恶。她会在任何愿意听她讲述他们卑鄙之处的人面前拼命攻击他们。

这种执着是这样产生的。她遇到了一些讨厌的人,他们的存在让她痛苦,或者她就是不喜欢他们。之后,她的世界开始围着这种憎恶转动。和躁狂症的其他很多症状一样,这种执着也是悄无声息地出现。但对于她身边的人,它早已存在许久。这种执着通常会持续几个月。

三、躁狂症后遗症

躁狂症发作时,确实会给患者带来超出想象的喜悦。那种感觉会让人上瘾,希望它永远不要结束。躁狂症的影响极富戏剧性,它使患者认为自己好像成为了电影里的主人公,整个宇宙都在围绕着自己运转。让其自信心爆棚的想法不断涌现:

“我就是最棒的!”

“我可以做任何事,成为任何人!”

“没有人能伤害我,我是无敌的!”

这种感觉如此特别,当它消失的时候,以至于确实会怀念它。但是,躁狂症总有平息的一天。

但与此同时,双相情感障碍还有一个最让人厌恶的特点。首先就是疯狂消费,很多患者还会不止一次发现自己负债累累,需要承受巨大的代价。跟别人借钱,交不起房租,吃不到正常的一日三餐......

其次,做太多尴尬的丑事,伤害身边的人。一旦恢复理智,看清过去的行为,又追悔莫及。躁狂发作,常使患者处于一种不由自主的境界,也往往因此而不被人理解。

( 文章来自“有来心理”公众号,关注可获取更多科普。)

2023-01-10
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
双向障碍科医生推荐