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尿检镜检红细胞2-4严重吗

林云华泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

尿镜检红细胞数的正常值为每高倍镜下0-3个,即0-3个/HpF,尿检镜检红细胞2-4个/HpF属于微量增高,大多数的患者并不严重,少数患者会存在疾病,可能会比较严重,建议及时去医院进行相关检查,并且遵医嘱进行积极治疗,可能与外伤、炎症、结石、尿路肿瘤等情况有关。

1、外伤:若外出时未注意交通安全,存在被汽车撞伤的情况,可能会导致肾脏或者下腹部受到外伤,可以出现肾脏、膀胱的挫伤,引发局部毛细血管破裂,混杂在尿液中,进行镜检时可发现红细胞数目增高,此时一般不严重,注意休息即可。

2、炎症:尿检镜红细胞数量增高常见原因包括泌尿系统感染,如急性尿道炎、膀胱炎、青壮年慢性前列腺炎等,部分患者也可能会由于慢性肾炎造成尿镜检中红细胞轻度升高。若患者并不处在发作期相对较稳定,或者经过复查,没有其他异常的结果,尿检镜检红细胞2-4个/HpF,并不严重。

3、结石:如肾结石、尿道结石等,当存在泌尿系结石时,结石会随着机体的姿势而移动,移动过程中可能会导致黏膜破损而引起血尿,导致尿检镜检红细胞2-4个/HpF。当结石不大且患者并没有出现任何症状时,一般不严重。当结石较大时,可能会引起剧烈疼痛、尿频、排尿不尽感等症状,这时则比较严重,需要遵医嘱及时采用手术治疗,将结石取出。

4、尿路肿瘤:少数尿路肿瘤的患者,尿检时会出现尿检镜检红细胞2-4个/HpF,如膀胱癌、前列腺癌、肾盂癌、输尿管癌、肾癌等,初期不会出现明显的肉眼血尿,仅可能间断出现镜下血尿,早期肿瘤在手术和药物治疗下基本上可以达到临床上的治愈,相对并不严重。但如果没有及时进行治疗,发展到晚期可能会出现肿瘤细胞浸润,转移至其他器官或组织,严重者会威胁到生命安全,这时则属于较为严重的情况 ,晚期肿瘤通常需要进行姑息治疗,为患者延长寿命会花费较多金钱的同时需要忍受较大的痛苦。

除上述情况外,如流行性出血热、感染性心内膜炎、过敏性紫癜、白血病等也出现轻度的尿中红细胞升高,由于以上几类疾病发展较为迅速,且症状较重会危及生命,属于较严重的情况,因此应及时根据病因进行针对性治疗。在出现尿检镜检红细胞轻度升高的情况下,需要及时到医院就诊并进一步进行相关检查,如泌尿系彩超、泌尿系CT、尿路成像等,明确判断出现的具体疾病,从而才能治愈疾病。

2023-02-08浏览
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