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鼻子有点堵呼吸不畅

任杰耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

鼻子有点堵呼吸不畅,可能与鼻炎及鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体肥大等因素有关。以上疾病治疗各不相同,建议到耳鼻喉科,完善鼻内窥镜、鼻窦CT或者磁共振等相关检查,大致判断是何种疾病,根据疾病类型进行针对性治疗。

1、鼻炎及鼻窦炎:多为细菌、病毒导致,常继发于感冒之后,在炎症刺激下,可能同时会大量流鼻涕,包括清水样鼻涕以及黄脓性鼻涕,鼻涕大量堆积后可导致鼻子堵,伴有呼吸不畅、嗅觉下降、打喷嚏,甚至头痛等相关改变。可以应用鼻喷激素,如曲安奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗,同时口服黏液促排剂,主要是桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等相关类型,应用生理盐水进行鼻腔清洗治疗,也具有一定的效果;

2、鼻息肉:多为炎症刺激或变态反应所致,息肉体积逐渐增大,可导致总鼻道变窄,从而出现鼻子有点堵呼吸不畅的情况,多为持续性堵塞,可以逐渐加重,伴有反复流鼻涕等表现。临床建议尽早进行鼻内镜下息肉切除治疗,可以配合鼻窦开放手术治疗;

3、鼻中隔偏曲:可能是外力导致鼻中隔偏曲,偏曲的骨质可堵塞鼻腔引起呼吸不畅,多为单侧持续性鼻子堵,药物治疗一般没什么效果。通过检查能够发现鼻中隔C形或者S形偏曲,一般需要手术处理,将偏曲骨质去除,使鼻中隔大致居中,术后通气会有明显改善,这种手术效果比较理想;

4、腺样体肥大:好发于儿童,可能与感冒等呼吸道感染刺激有关,由于鼻咽部相对较小,而腺样体体积较大,可堵塞鼻咽部,导致后鼻孔出气困难,患者自觉鼻子有点堵呼吸不畅,多伴张口呼吸。正常情况下,腺样体到青春期后可逐渐萎缩,如果持续不萎缩,影响呼吸,需要手术将其切除。

此外,感冒、鼻腔异物、鼻腔恶性肿瘤等原因也可能出现这种症状,建议积极评估原因,改善通气。

2023-02-08
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