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判断贫血治疗有效的早期指标是什么

蒋玲血液科副主任医师
南方医科大学南方医院三甲全国第18

判断贫血治疗有效的早期指标,通常为网织红细胞。若患者复查发现网织红细胞水平较治疗前上升,一般说明贫血治疗有效。

贫血属于临床常见病理状态,是指循环血液中红细胞压积、血红蛋白浓度、红细胞计数低于同年龄、同性别、同种族、同海拔人群的正常值低限,可见于再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血等多种疾病,不同病因导致的贫血的治疗方式,也存在区别。成人的网织红细胞正常值通常为0.005-0.015,平均为0.01,绝对值为(24-84)×10^9/L,新生儿网织红细胞正常值为0.03-0.06,3个月与成人接近,增加表示骨髓造血功能旺盛。

网织红细胞是成熟红细胞发育的早期阶段,贫血治疗早期,成熟红细胞的数量可能还没有明显上升,但作为红细胞发育早期阶段的网织红细胞可上升,说明前期贫血治疗有效。若长时间治疗贫血后,复诊发现网织红细胞数量没有明显变化,常说明治疗效果不好。建议患者及时就医,在医生指导下根据病情调整治疗方案。可能还需完善骨髓穿刺等检查再次明确病因,避免误诊、漏诊。

2023-02-13
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