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包茎粘连严重吗

陈鑫男科与能量医学科副主任医师
河南省人民医院三甲全国第83

包茎粘连在临床上多指包皮粘连,一般见于先天性包皮过长或包茎的患者,因无法完全显露龟头加上包皮发炎或外伤,而引起包茎粘连。因为可能导致各种不良结果,所以相对比较严重。

首先,如果不及时治疗,包皮沉积皮垢增加,可能会导致感染加重,不仅容易发生或加重泌尿系统感染,同时也会妨碍到男性的性生活,例如出现早泄、射精困难等情况。

其次,很多年龄较小的患者,处于不适或者好奇,有时候会强行翻开、分离包皮和龟头,由此可能导致包皮、龟头受损。如果包皮过长或包皮较紧时强行上翻后未能及时复位,过紧的包皮口就像狭窄的环紧紧勒在龟头后冠状沟处,出现嵌顿。在嵌顿以下部位,血液循环和淋巴回流明显受阻,造成局部水肿,更难以复位,如果长期嵌顿,阴茎头会因缺血而青紫,甚至出现坏死。

那么出现包茎粘连后我们该怎么办呢?

如果是局部小范围粘连或散在的粘连,可以在医生的指导下,用碘伏消毒后以止血钳和纱布分离粘连处,每天上翻包皮,局部表皮创面可涂抹红霉素软膏,并保持局部清洁卫生。

如果包皮龟头广泛粘连,局部感染较为严重时,就需要在局部麻醉下行包皮粘连分离术,并同时行包皮环切术。

做完包皮粘连分离术和包皮环切术后,阴茎处会形成新鲜的创面,有可能再次出现粘连,因此术后第二天开始需要上翻包皮至冠状沟,用皮肤康洗液或乳酸依沙吖啶溶液浸泡后再涂以夫西地酸乳膏,然后将包皮翻下,恢复原位,防止出现包皮嵌顿。

若肿胀明显,上翻包皮困难,则推迟一日等到肿胀消退后再上药。7-10天后创面可逐渐愈合,停止使用外用药。

参考文献

[1]周任远主编.男科疾病咨询[M].杭州:浙江科学技术出版社,2012.01:157.

[2]王立新,曹志强主编;史俊萍副主编.男性包皮整形手术图谱[M].沈阳:东北大学出版社, 2017.01:143.

2023-02-17浏览
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