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肺癌有哪些特点

潘频华呼吸与危重症医学科主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

肺癌是一种常见的恶性肿瘤,肺癌的特点多样,包括类型多样、病变发展、浸润性生长、与吸烟相关、生长较慢以及转移方式等。

1、类型多样:肺癌有多种类型,其中鳞癌是最常见的类型,起源于支气管粘膜上皮,多发于肺叶支气管和肺段支气管。其他类型包括腺癌、小细胞癌、大细胞癌和腺鳞癌等。

2、病变发展:肺癌早期通常为位癌或早期浸润癌,晚期则呈现为支气管腔内肿瘤。随着病情发展,肿瘤逐渐侵犯支气管粘膜下组织和周围结缔组织,沿支气管粘膜向支气管腔内扩散,导致支气管腔堵塞,引起肺膨胀不全或阻塞性肺炎。

3、浸润性生长:鳞癌等肺癌类型具有浸润性生长的特点,可向周围组织浸润,在胸部X线像上表现为浸润性肿块。大约3/4的鳞癌是中心型,余下的表现为周边型。周边型鳞癌可生长很大,中央血运不佳,易造成中央缺血性坏死,形成空洞。

4、与吸烟相关:肺鳞癌的发病与吸烟有明显的关系,长期吸烟可刺激支气管粘膜上皮发生不典型增生,当出现重度不典型增生时,则距离癌变就不远了。然而,不吸烟者也可能发生肺癌,但所占比例很小。

5、生长较慢:与其他几种肺癌相比,鳞癌的生长较为缓慢,往往肿瘤生长很大时病人并无症状。此外,鳞癌发生转移的时间也较晚。

6、转移方式:中心型肺鳞癌可以经淋巴系统转移,最常转移的部位是肺门、纵隔、锁骨上淋巴结。周边型肺鳞癌则多直接侵犯局部组织。到了晚期阶段也可发生血行转移,但与肺腺癌相比,鳞癌发生脑、骨转移的比率要少。

参考资料:张志庸编著,胸部肿瘤240个怎么办,中国协和医科大学出版社,2000.01,第12页

2023-11-30浏览
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