-
支修益 主任医师 胸外科三甲首都医科大学宣武医院
- 北京综合医院第10名
- |
- 全国综合医院第37名
专业擅长
擅长肺部小结节诊断与鉴别诊断、早期肺癌外科手术、CT引导下射频消融或微波消融、晚期肺癌多学科综合治疗和基因检测指导下的肺癌个体化治疗等。
医生简介
支修益，首都医科大学宣武医院，胸外科，主任医师，教授。擅长肺部小结节诊断与鉴别诊断、早期肺癌外科手术、CT引导下射频消融或微波消融、晚期肺癌多学科综合治疗和基因检测指导下的肺癌个体化治疗等。2002年10月至2018年5月任首都医科大学宣武医院胸外科主任，2018年5月至今为首都医科大学宣武医院胸外科首席专家。
查看简介
- 关注
- /
- 昨日浏览
- /
- 总浏览
支修益的出诊信息
支修益的科普
支修益医生共发布了
127
篇科普内容
肺癌手指变化
2020.08.09
-
肺癌会有肺外症状像杵状指，就是肺癌症状的典型表现，有一种切缘状态，整个指端是肥大的。所以临床上也经常看到，如果出现了杵状指，通过科普宣传，社区教育拍一个胸片，有很多COPD，慢性阻塞性肺疾病的患者。有些肺癌患者出现杵状指，而这些杵状指随着治疗效果跟进，如手术以后，这些杵状指会很快消失。有效的化疗，有效的靶向治疗，免疫治疗包括放射治疗，只要控制肺部症状，这些杵状指的症状也可以尽快改善。所以杵状指是肺癌症状的特殊表现，也是常见表现。肺癌不仅仅是表现在肺部上，如果是晚期肿瘤，可以通过压迫喉返神经产生的声音嘶哑。根据转移部位产生相应临床症状，如脑转移出现失明、颅压高症状，恶心、呕吐、头晕，甚至昏迷症状。但骨转移，如果发生在持重骨还会出现胯骨也好，髋骨也好，出现骨折，有些老人误认为是摔伤性带来的骨折。其实是病理骨折的表现，如果出现肝转移，出现黄疸，腹部疼痛，这些症状都应该引起重视。晚期癌症症状跟转移病变部位有关系包括杵状指、病理性骨折，有些网民经常关心手麻症状会不会是肺癌的症状。早期、中期肺癌没有这样的症状，但如果出现了颈椎转移，压迫相应神经，出现脑转移，也会出现手麻症状，但不是常见症状。
-
支修益
主任医师
10.69万
69
肺癌淋巴结转移症状
2020.08.09
-
按照肺癌转移途径、转移方式、扩散方式定义有三个主要方式。第一个是直接侵犯：肺内病灶直接向内侵及到纵隔内的主要脏器心脏大血管，还有食管，向外侵犯到胸膜，出现大量胸腔积液，癌性胸水。侵犯到胸骨、胸壁、肋骨，出现骨痛，直接侵犯脏器产生相应临床症状。第二个是淋巴结转移途径，可以顺着淋巴管走行方向在不同站别发生转移，目前肺内淋巴结一共有14组，根据病变部位不同，转移途径、途道都不一样。目前如果病灶位于右下，可以顺着支气管先到肺门淋巴结转移，然后再到隆突下转移，可以向同侧纵隔淋巴结转移，也可以向对侧的纵隔淋巴结转移。然后纵隔还有第四组、第五组、第六组，第四组、第三组、第二组。所以目前整体肺癌，淋巴结转移途径是有很多的规律的。根据胸部CT病灶部位，至少判断出淋巴结转移的规律。另外根据实际结果，可以确定为肺内肺门淋巴结转移如右下肺，它在右肺门淋巴结转移，然后右纵隔淋巴结转移，同样可以通过隆突下向对侧肺门淋巴结，向对侧纵隔淋巴结转移，这样转移到肺门淋巴结一般产生不了太多的临床症状。只有在中叶支气管旁时，有特殊的解剖因素会出现阻塞性的肺炎。但是如果到了纵隔淋巴结，就是到了Ⅲ期肺癌，可以通过压迫喉返神经，临床上出现声音嘶哑的症状。如果压迫了膈神经，出现了膈肌麻痹的症状，如果转移到锁骨上淋巴结，可以出现颈部包块的临床表现。
-
支修益
主任医师
12.07万
168
什么是肺癌
2020.08.09
-
肺癌是发生于气管、支气管、细支气管和肺组织的恶性肿瘤。按照肺癌发生部位，把肺癌分成了中心型肺癌和周围型肺癌。长在气管、支气管这些部位的肿瘤叫中心型肺癌。而远端肺组织里面的肺癌叫周围型肺癌，专业词叫气管、支气管、肺段支气管，肺段支气管远端的肺癌都属于周围型肺癌。按照肺癌的病理类型，又分小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌包括肺鳞癌、肺腺癌、肺大细胞癌和肺的类癌。目前常见肺癌种类排序，腺癌目前是第一位，然后是肺鳞癌，然后是肺小细胞肺癌，再往后排是大细胞癌。不同病理类型有不同的临床预后，有不同的生物学行为。治疗方法、治疗药物都不同，中心型肺癌更多是小细胞肺癌和鳞癌，腺癌属于肺周围型肺癌，而中心型肺癌会有临床症状，更多的早期周围型肺癌几乎没有任何临床症状。如果不重视健康体检，不参加肺癌筛查项目，小于1cm的早期肺癌很难被发现。所以现在推行用胸部CT代替胸片，代替胸透，就可以发现更多的早期肺癌。通过外科手术和相应治疗方法，可以把这些早期肺癌的五年生存率、十年生存率提升到90%以上。所以要了解肺癌的致病因素，要知晓早期发现早期肺癌的方法，同时目前针对中心型肺癌和周围型肺癌的治疗手段，针对不同靶点，相应的化疗药物、靶向药物、免疫药物都可以对不同类型的肺癌带来更多的临床帮助。
-
支修益
主任医师
14.69万
472
