输尿管狭窄分为生理性狭窄和病理性狭窄两类，生理性狭窄为输尿管三个狭窄位置，即第一处生理性狭窄位于肾脏和输尿管交界处或连接处；第二处生理性狭窄位于输尿管跨越人体髂血管的位置；第三处生理性狭窄是管腔最细的生理性狭窄，位于输尿管和膀胱的连接处。 对于生理性狭窄属于正常的狭窄，不需要特殊治疗。而病理性狭窄，由于结石、肿瘤、输尿管腔外异常的血管压迫、腹膜后纤维化引起的狭窄，需要针对具体疾病进行具体的处理。

正常情况下输尿管有三处生理性狭窄，第一处位于肾脏和输尿管连接部，第二处位于输尿管和髂血管连接部，第三处位于输尿管和膀胱连接部。 输尿管下段狭窄是输尿管管腔最细的位置，在输尿管结石从上往下排出的过程中，跨越了第一处狭窄、第二处狭窄，停留在第三处狭窄，可以造成尿路堵塞。如果患者经保守治疗失败，而且患者也没有办法自行排出结石，临床上建议进行积极的干预。常见的干预措施是经输尿管镜下击碎结石后取出，效果较好。

肾盂输尿管连接部狭窄的概念等同于肾盂输尿管交界处狭窄，即狭窄的位置在肾盂和输尿管的连接处或交界处。如果狭窄造成了积水，特别是中度以上的积水，导致腰痛、肾功能下降等症状，需要进行积极处理。 处理措施包括管腔内操作，即经输尿管内各种操作，也可以借助于球囊或者激光去除局部程度相对较轻的狭窄。必要时需要借助于腹腔镜、机器人平台将狭窄段进行切除，将正常的肾盂和输尿管重新进行连接吻合，恢复上尿路系统的连续性。

肾盂输尿管交界处本身存在生理性狭窄，大多数生理性或者先天性狭窄没有造成积水、腰痛、肾功能下降，不需要进行特殊对待和处理。对于病理性肾盂输尿管交界处狭窄，要引起重视，常用的对策为经输尿管镜下的各种操作，包括局部扩张或激光去除狭窄。对于管腔外或压迫造成的不适和肾功能下降，要借助于腹腔镜等各种措施进行对应的处理。 肾脏有较多血管供应，特别动脉，有可能会跨越肾脏与输尿管交界处，造成局部的压迫，症状明显者需要处理。还有一种肾盂输尿管交界处的病理性狭窄称为UPJO，需要针对狭窄进行整形手术。

肾脏为产生尿液的脏器，因为尿液源源不断地产生，流经肾盂输尿管连接处或称为手术区域，手术区域局部的渗血被尿液带入膀胱进而排出体外，从而造成血尿。肾盂、输尿管狭窄患者大多数情况下，需要去除肾盂、输尿管交界处狭窄的不良病灶，将肾盂和输尿管进行重新吻合，因此手术区域存在创面。 手术后常规会留置一根双猪尾管，又称双J管。双J管本身可以刺激尿路，包括肾盂、输尿管和膀胱，也会引起血尿。肾盂输尿管狭窄手术后血尿大多数可控，程度较轻微，极少有需要二次手术干预的情况。

判断结石排出的方法如下： 1、患者可以观察尿液中有无结石，建议患者有意识地将小便排在盆内，相对好观察； 2、辅助检查，包括B超、腹部CT、腹部X线、磁共振水成像等，以上四个检查各有优势和不足。B超相对简单，没有放射性损伤，特别适用于孕妇和儿童；肠道内容物可能会影响判断B超的判断，可能会漏诊；CT为诊断泌尿系结石较准确的方法，特别16排螺旋以上的CT，基本能够检出1mm以上的结石，准确性较高，但CT有一定的放射性损伤，不适合孕妇和小孩；腹部X线能够看到大部分结石，但对于尿酸性结石等特殊成分的结石或体积比较小的结石，可能会漏诊；磁共振水成像可间接判断有无泌尿系结石存在的方法，尤其适合于孕妇。

输尿管结石引起的肾积水，最主要的治疗方法为解除结石梗阻。输尿管结石有多种处理办法，包括口服药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管硬镜和软镜下激光碎石术、气压弹道碎石术、经皮肾镜碎石术等。 只要去除结石，肾积水的程度则会得到比较好的改善。如果结石体积较大，停留时间较长，去除结石后积水可能仍然存在。就好像橡皮筋拉开后立即松开，可能立即恢复原位。如果橡皮筋拉开停留的时间较长，橡皮筋老化，即使松开，也较难恢复到原位。

输尿管狭窄导致肾积水的治疗方法如下： 1、经输尿管腔进行扩张，去除瘢痕或者息肉； 2、对于比较严重的输尿管狭窄，经输尿管腔内的操作达不到较好的效果，需要借助于腹腔镜、机器人平台进行狭窄的整形手术，去除狭窄，然后与正常的输尿管进行吻合。当张力较小时，可以直接进行吻合；当张力较大时，需要借助于口腔黏膜、阑尾、膀胱，甚至于肠道去代替局部输尿管，有助于减少张力，恢复输尿管的连续性。

只要前列腺癌患者的条件合适，临床上会选择标准的切除方法和切除范围，即切除整个前列腺，而不存在前列腺部分切除的说法，前列腺癌根治性手术的并发症或后遗症如下： 1、尿失禁：大多数尿失禁随着时间的延长，可以得到有效缓解，特别借助于机器人的精细平台去完成手术，发生率更低；通常尿失禁超过1年以上或尿不湿超过两块，在临床上较少见；由于前列腺癌的恶性程度较高，如果患者需要切除的范围比较广，尿失禁的时间可能会有所延长，但通常可控； 2、性功能丧失：超过一半的病人术后丧失较好的勃起功能。

部分前列腺癌病人可以采取所谓不治疗的方式，临床称为密切随访观察。对于早期、病变较局限、危险程度较低的患者，可以采取不手术、不打针、不吃药的随访观察方法。大多数病人一旦确诊前列腺癌，应根据肿瘤的病理类型、恶性程度、PSA、影像学改变、患者年龄等，与病人充分沟通后选择进行根治性手术，切除整个前列腺，以达到最佳的治疗目的。 手术治疗不是唯一的治疗手段，部分情况下也可以采取打针、吃药的内分泌治疗，以及化疗、放疗。化疗适合于转移灶较多、肿瘤负荷较高的患者，放疗适合于手术后切缘阳性的患者。因此对于前列腺癌强调综合治疗的策略，针对病人的情况进行个性化选择。