人工授精和试管婴儿都属于人类辅助生殖技术，但是二者又是不同的助孕技术，大致情况如下： 1、人工授精：是指通过非性交的方式，将精液优化处理后，注入女性生殖道内的一种助孕方式。前提是女方要有正常的排卵，至少有一侧输卵管通畅。根据精子注射部位的不同，分为宫颈管内人工授精和宫腔内人工授精，根据精子的来源不同，分为夫精人工授精和供精人工授精。夫精人工授精的适应症主要是男方轻度的少弱、畸形精子症、性功能障碍，女性宫颈因素以及不明原因性不孕。供精人工授精的适应症主要有非梗阻性无精子症、不适于怀孕的家族性遗传疾病。 2、试管婴儿：是指将精子和卵子从体内取出，在体外进行受精、培养，形成胚胎之后，再植入女性宫腔内的一种助孕方式。试管婴儿主要适用于输卵管梗阻，或输卵管功能异常导致的精卵结合障碍，男性少弱、畸形精子症，经过人工授精技术助孕仍然不能怀孕，男性无精子症，需要睾丸、附睾穿刺取精，子宫内膜异位症患者，经过一般治疗或手术治疗，或者是宫腔内人工授精技术，仍然不能达到怀孕。 总的来说，人工授精技术的操作过程比较简单，是更接近于自然的一种人类助孕技术，价格比较便宜。试管婴儿是在体外对配子进行操作，流程比较复杂，价格也会比较昂贵，是常规助孕方式不成功采用的最终治疗手段。

不孕的原因有男方因素、女方因素和不明原因性不孕，大致情况如下： 1、男方因素：主要是生精和输精障碍，常见的有精液异常，如精液液化异常，精子数量、质量异常，少弱、畸形精子症，性功能障碍，如勃起障碍、不射精、逆行射精，以及免疫因素，如产生了抗精子抗体，导致精子凝集，不能穿过宫颈黏液引起不孕。 2、女方因素：常见的有排卵障碍、盆腔因素，排卵障碍主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的病变，以及内分泌疾病引起的排卵异常，如月经失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症，甲状腺功能亢进、减退，或肾上腺疾病，都可引起排卵障碍引起不孕。盆腔因素主要包括输卵管、盆腔病变，引起的输卵管功能异常或输卵管梗阻，子宫病变如子宫肌瘤，特别是宫腔的黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症，子宫颈病变，如子宫颈炎，宫颈的息肉、肌瘤等。另外，引起不孕的常见疾病，还有子宫内膜异位症、先天生殖道畸形。 3、不明原因性不孕：是一种排除性诊断，通过常规的不孕症检查，如精液分析、输卵管通畅度检查，以及排卵监测而不能发现问题，称为不明原因性不孕，是生育率低下的一种表现，男女双方都可能存在问题，如精子和卵子的质量有潜在的异常、输卵管功能异常，胚胎的着床和发育异常。

如果没有避孕，结婚两年没有怀孕，应该到专业的生殖医学科，或不孕不育专科门诊进行诊治。夫妇双方婚后有正常的性生活、没有避孕、超过一年不孕，诊断为不孕症。不孕症分为原发性不孕和继发性不孕，原发性不孕是指从来没有妊娠过，继发性不孕是既往曾经有过妊娠史，后来没有避孕超过一年以上。造成不孕的原因主要有男方因素、女方因素和不明原因性不孕，大致情况如下： 1、男方因素：主要是指男方的生精和排精障碍，如少弱、畸形精子症，无精子症、精液液化异常、性功能障碍等。 2、女方因素：常见的是排卵障碍和盆腔因素。排卵障碍主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，或内分泌疾病导致的排卵异常，常见的如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常。盆腔因素中最常见的是由于各种原因，如炎症，或先天发育异常，引起输卵管功能异常、输卵管不通。子宫内膜异位症也是引起不孕最常见的原因，子宫肌瘤、子宫腺肌瘤，子宫内膜息肉、子宫颈病变、阴道炎症，也可以引起女性不孕。 3、不明原因性不孕：主要是指通过不孕症三项最基本的检查，如精液分析、女性排卵监测、输卵管通畅度检查，通过常规的检查不能发现问题，是一种排除性诊断。不明原因性不孕是生育力低下的一种表现，可能存在潜在的精子、卵子质量问题，输卵管功能异常、受精障碍、着床和排卵的异常 对于不孕症的治疗，主要是针对病因进行治疗，因此要选择正规医院的不孕不育专科门诊，以及生殖医学科进行诊治。

多囊卵巢综合征的痤疮主要长在皮脂腺分泌较旺盛的部位，比如面颊部、额部、胸部、肩背部，偶尔会长在臀部，常伴有皮肤粗糙、毛孔粗大等情况。多囊卵巢综合征的痤疮 与青春期的痤疮不同， 通常症状较严重、持续时间较长、难以治愈，主要由于此疾病合并高雄激素导致。 治疗时可以使用达英-35、优思悦、优思明等口服避孕药物，调整月经的同时，可以起到降雄激素的作用。生活中应注意避免高油、高盐、高糖饮食，避免熬夜，若存在肥胖或代谢障碍的情况，应进行减重运动。同时应维持面部以及痤疮部位的清洁，有利于控制痤疮的发展。多囊卵巢综合征伴随痤疮时，应前往正规医院进行治疗，不可私自药物，以免引起严重的不良反应。

多囊卵巢综合征 需要长期管理， 应根据患者治疗目的、有无生育要求以及不同阶段，采用不同治疗方案，无谓中西医之间的选择。多囊卵巢综合征主要表现为内分泌代谢障碍、月经不规则及高雄激素，具体情况如下： 1、青春期：主要以调整月经为主，同时需改善生活方式，控制体重； 2、育龄期：若存在生育要求，除改善基础生育状态外，还应控制体重。若存在排卵障碍，可使用诱导排卵方式进行治疗，分娩结束后如果月经再次出现不规律来潮，且存在肥胖，应在减轻体重的同时，使用后半周期孕激素治疗调节月经。如果有避孕需求，也可以口服短效避孕药； 3、围绝经期：为防止多囊卵巢综合征对子宫内膜的影响，可以采用宫腔内放置曼月乐的方法进行调节，减少子宫内膜异位症无排卵造成的子宫内膜不典型增生，引起相关疾病。

不怀孕需要夫妇双方同时进行检查，主要分析如下：1、男方检查：男方精液分析是不孕症夫妇首选的检查项目，通过精液分析可以了解精子的数量、活力、畸形等情况，男性同时还要进行全身和生殖系统检查，必要时进行激素和生殖系统超声检查。2、女方检查：主要包括女方病史的询问，如不孕年限、既往的妊娠情况、有没有盆腔炎性疾病、有无阑尾炎手术史、月经初潮年龄及是否规律、经量如何、有无痛经。体格检查主要包括全身体格检查，特别要关注患者的身高、体重、体脂分布、甲状腺情况、毛发分布。妇科检查可以了解女性外生殖器官、阴道、宫颈、子宫、双附件情况。不孕症相关的辅助检查，最常用的有经阴道超声检查，可以明确子宫、卵巢的大小、位置、形态、有没有占位，同时通过动态超声监测卵泡，可以了解卵泡的发育情况，还有同期子宫内膜的形态和厚度。对于有排卵障碍和年龄大于35岁的女性，同时要进行激素、内分泌检查，一般于月经2-4天进行，同时也可以增加抗缪勒管激素测定，从而了解卵巢的储备情况。输卵管通畅度检查主要是通过X线或超声造影进行，若超声发现子宫和附件占位，也可以进行宫腹腔镜检查，具体检查项目要咨询正规医院的生殖医学科医生。

四年不孕考虑为不孕症，不孕症是指婚后夫妇双方有正常的性生活没有避孕，超过12个月以上没有怀孕。造成不孕的原因有男方因素、女方因素和不明原因性不孕，主要分析如下：1、男方因素：主要包括性功能障碍引起的性生活异常，还有生精和输精障碍引起的精液异常，如精液液化不良、少弱畸形精子症、无精子症等。2、女方因素：主要有排卵障碍，由于下丘脑-垂体-卵巢轴等部位功能异常或器质性病变导致排卵障碍，还有甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能异常，也可以引起排卵障碍。盆腔因素最常见的是输卵管导致的不孕，如输卵管通而不畅或输卵管不通。另外，子宫内膜病变，如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症，也是引起不孕最常见的原因。3、不明原因性不孕：指通过不孕症三项基本检查，即精液检查、排卵监测、输卵管通畅度检查没有发现问题，此时称为不明原因性不孕。不明原因性不孕是生育力减退的一种表现，可能存在潜在的功能异常，如输卵管拾卵功能异常、精子和卵子质量异常或着床障碍。对于不孕症患者，要进行针对病因的治疗，可以考虑到正规医院生殖医学科或不孕不育专科门诊进行正规治疗。

生殖中心是诊治男性与女性的不育、不孕相关疾病的科室，诊疗范围包括孕前优生咨询、夫妇双方孕前检查，如全身体格检查、生殖系统检查，与生育相关的辅助检查，如精液分析、超声卵泡监测、卵巢储备功能检查等，大致情况如下：1、诊治男性不育：包括男性性功能障碍、精液异常，如精液液化异常、少弱畸形精子症、无精子症，以及与之相关的睾丸、附睾穿刺取精技术。2、诊治女性不孕：主要包括与女性生育相关的妇科内分泌疾病，如月经失调、排卵障碍、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢储备功能减低，以及与生育相关的子宫内膜异位症的非手术治疗，盆腔、输卵管的炎性疾病，复发性流产，以及反复着床失败的诊治，人工授精技术、试管婴儿技术等人类辅助生殖助孕技术。