滕长胜医生
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滕长胜
滕长胜 主任医师 普外科
  • 北京综合医院第17名
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专业擅长

乳腺甲状腺恶性肿瘤的研究诊治工作,包括甲状腺癌的规范化手术、甲状腺手术中甲状旁腺的识别与保护,喉返神经及喉上神经的保护,以及乳腺癌的诊治,规范乳腺癌的诊疗,开展乳腺癌前哨淋巴结活检术,乳腺癌保乳手术、乳腺癌根治术等。

医生简介 滕长胜,首都医科大学附属北京友谊医院,普外科,主任医师,副教授。1986年毕业于第四军医大学,毕业后分配在友谊医院普外科工作至今。临床擅长乳腺甲状腺恶性肿瘤的研究诊治工作,包括甲状腺癌的规范化手术、甲状腺手术中甲状旁腺的识别与保护,喉返神经及喉上神经的保护,特别是采用术中神经监测技术使喉返神经的损伤率达到1%以下,开展了腔镜下甲状腺切除术,手术效果良好。在乳腺癌的诊治上,规范乳腺癌的诊疗,即个性化治疗,开展乳腺癌前哨淋巴结活检术,乳腺癌保乳手术、乳腺癌根治术等。现任中国医师协会外科医师分会甲状腺专业委员会委员,发表了腔镜下甲状腺切除术、超声刀辅助小切口甲状腺手术、63例腔镜甲状腺切除体会、超声定位下48例乳腺隐匿性病灶精准切除、神经监测定位在甲状腺手术中的应用等论著,参与编写专家笔谈)、(外科医师查房手册)等书籍。
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滕长胜的科普

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乳腺癌复发的危险因素有哪些?

2018.01.16
乳腺癌的危险因素主要根据病人的年龄、肿瘤的大小、有无腋窝淋巴结转移,以及雌激素受体表达,以及组织学的级别。一般来讲乳腺癌病人的年龄越低,危险因素越大,复发转移的可能风险越高;其次是肿瘤的大小,肿瘤越大,发生远处转移或者复发的风险越大;腋窝淋巴结转移数目越多,淋巴结融合,这样的病人发生转移的风险也更大;还有就是雌激素、孕激素的表达,如果雌激素、孕激素表达是阴性的,相对于雌激素表达阳性的病人复发风险的更高;另外组织学级别,组织学分级级别越高的病人,复发转移的风险越高。在以上的风险当中,主要还是腋窝淋巴结的转移状况,腋窝淋巴结转移越多的,复发转移风险越大。
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滕长胜 主任医师
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乳腺癌术后复发怎么办?

2018.01.16
乳腺癌复发通常有两个范围,一个就是局部复发,还有一个就是远处转移。局部复发一般可以在胸壁或者是出现腋窝淋巴结的复发,其他的超过锁骨上淋巴结转移,都叫远处转移。局部复发我们通常采取手术解决,可以把肿瘤扩大切除一些,或者有腋窝淋巴结转移的,然后再做相关腋窝淋巴结的清除清扫。对于远处转移,如果出现肺、脑或者是肝脏等内脏器官的转移,通常都需要化疗。但是临床上大多数病人都是出现在骨转移还是比较居多,而且骨转移病人大部分都是ER受体阳性。通常这部分恶性稍微低一些的病人出现转移,最适合于内分泌治疗。内分泌治疗有两种:第一、绝经前的病人可以采用三苯氧胺,绝经后的病人我们可以用芳香化酶抑制剂,抑制雌激素合成,从而达到治疗肿瘤的目的。第二、对于骨转移的治疗,还可以采用双磷酸盐,比如唑来膦酸等。双磷酸盐的作用一个抑制破骨细胞的活性,减少破骨细胞对骨骼的破坏。另一个它还可以抑制肿瘤的生长。如果局部肿瘤骨转移在局部,疼痛比较严重,我们还可以采用放疗。乳腺癌复发转移的治疗总的宗旨就是延长病人的生存时间,减低病人的痛苦,提高病人的生活质量。乳腺癌发生转移治疗比较复杂,必须因人、因病情而异进行具体的个性化的治疗方案,大家一定要到正规的医院去就诊,听从医生的治疗安排。
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滕长胜 主任医师
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乳腺癌手术后需要化疗吗?

2018.01.16
乳腺癌是一种全身性疾病,它在比较早期的时候可能就发生远处的转移,手术虽然可以解决局部的问题,把局部的肿瘤病灶切除,但是无法解决远处的转移问题,尤其是肿瘤的特点就是如果把原病灶切除以后,肿瘤的转移灶倍增时间会缩短,倍增速度会加快,反而把原发病灶切除以后,肿瘤生长会过更快一些。乳腺癌发病率虽然增加,但是乳腺癌的治愈率在逐步提高,这与乳腺乳腺癌综合治疗是有很大关系。其中乳腺癌综合治疗的一个最重要的方面就是化疗,能明显的提高病人的5年和10年的生存率。有研究显示,随访5年,手术加化疗比单纯手术组复发风险要降低50%,而且乳腺肿瘤恶性度越高,化疗所带来的获益以及对病人生存时间的延长都可以带来很大的益处。并不是所有的乳腺的病人都需要化疗,究竟哪些病人需要化疗?这其实是一个很很复杂的问题。一般来讲,乳腺原位癌因为很少发生淋巴结的转移,甚至不发生远处转移,这种原位癌是不需要化疗。Ⅲ期以上的病人发生远处转移的无疑是需要进行化疗的。化疗的病人的选择主要集中在Ⅰ期、Ⅱ期这样早期的乳腺癌病人。Ⅰ期、Ⅱ期早期的病人是否需要化疗,这也是一个比较复杂的问题,2000年美国国立卫生研究院NIH发表的共识讲,肿瘤病人小于70岁的女性,不管是否绝经,ER是否阳性,HER2是否过度表达均需要化疗。
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滕长胜 主任医师
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滕长胜
主任医师
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