商素洁的科普
子宫肌瘤FIGO4型是什么,子宫肌瘤的分型
商素洁
主任医师
生殖医学科
子宫肌瘤FIGO4型指的是肌壁间的子宫肌瘤,位置靠近子宫浆膜层。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤,根据瘤体与子宫肌层的关系,可以分为3种,即黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤。 部分专家认为这些分类方法,可以再细分为8种类型,0-2型为黏膜下子宫肌瘤,3-5型为肌壁间子宫肌瘤。其中3型是指肌壁间子宫肌瘤靠近宫腔,紧贴黏膜层,4型是指肌壁间子宫肌瘤靠近浆膜层,5型是指肌壁间子宫肌瘤贯穿到整个子宫肌层的全部,而6型和7型为浆膜下子宫肌瘤。 6型和7型子宫肌瘤对人体影响相对比较小,大多数没有临床症状。因此,一般每年复查1次B超即可。如果是0-2型的子宫肌瘤,一旦诊断应该行宫腔镜下子宫肌瘤切除术。此外,肌壁间子宫肌瘤如果>5cm,也应该行腹腔镜下的肌瘤剔除术。
7.40万
77
2024-01-12
得慢性乙肝可以打宫颈癌疫苗吗,哪些人不能打
商素洁
主任医师
生殖医学科
得了慢性乙肝可以打宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗的规定,有4种人不能打宫颈癌疫苗,具体如下: 1、孕妇:孕妇本身处于敏感时期,不能随便用药,更不能随便注射疫苗。孕妇注射疫苗,可能会对腹中的胎儿造成影响,所以孕妇不打宫颈癌疫苗; 2、备孕中的女性:备孕中的女性,也不适合接种宫颈癌疫苗; 3、感冒发热的人:感冒发热的人也不能注射宫颈癌疫苗; 4、过敏体质的人:过敏体质的人也不适宜打宫颈癌疫苗。 宫颈癌疫苗是可以预防宫颈癌的疫苗,目前可以用的疫苗有3种有二价、四价、九价。无论接种何种疫苗,产生的抗体是针对几种固定的亚型,但还有其他的很多亚型没有疫苗。因此,接种了宫颈癌疫苗,也不要以为可对宫颈癌终身免疫。 若接种了某个型号的疫苗,就会针对产生相关亚型的抗体。但HPV的分型有100多种,高危型的就有30多种,所以还有很多的HPV分型和多个亚型的病毒,还没有疫苗。 虽然接种宫颈癌疫苗,是防治宫颈癌的一种有效手段。但是宫颈癌疫苗只能预防常见的几种HPV,接种宫颈癌疫苗后,也应在每年的固定时间做宫颈癌前筛查,做到对宫颈癌变的早诊断、早治疗,进而预防宫颈癌的发生。
7.93万
28
2024-01-12
子宫内膜厚0.7cm会怀孕吗
商素洁
主任医师
生殖医学科
子宫内膜厚0.7cm可能会怀孕,但是几率很小。受精卵在子宫内膜上着床、扎根,子宫内膜的厚度应该在0.8-1.3cm,最佳厚度是0.9-1.1cm,有利于受精卵着床。 如果排卵日子宫内膜才0.7cm,说明子宫内膜太薄。要及时检查子宫内膜薄的原因,查性激素六项和阴超。如果是雌激素水平不足或卵巢功能下降导致子宫内膜偏薄,应该及时补充雌激素,看看内膜是否能增厚。 如果是子宫内膜受损、宫腔粘连造成子宫内膜薄,这种情况不会受孕,应该给予宫腔镜检查。必要时在术中给予分离粘连,用雌孕激素序贯治疗,才能使受精卵达到着床目的,才能怀孕。 如果月经干净后,B超检查子宫内膜厚0.7cm,到排卵前2-3天检查B超,内膜能增长达到0.8-1.2cm,且不存在引起不孕的其他因素,基本上能怀孕,不用再给予处理。平时要注意休息,加强营养。
11.80万
67
2024-01-03
腺肌症月经老不干净怎么办
商素洁
主任医师
生殖医学科
腺肌症月经老不干净,可以口服短效避孕药来调整月经周期或上曼月乐环来减少出血,缓解月经不干净的症状。 子宫腺肌症是子宫内膜腺体及其间质侵入子宫肌层,使子宫肌层均匀性增生增大,从而引起临床症状,如进行性加重的痛经、经量增多、经期延长、月经淋漓不尽。治疗应根据病情轻重、年龄生育要求来综合判断,采取针对性措施。 1、手术治疗:如果经量增多、经期延长导致贫血,可以行手术治疗,可以行局部病灶切除术,药物治疗无效、年龄较大的也可以行子宫切除术; 2、药物治疗:对于年龄较轻、有生育要求的患者可以通过口服避孕药来缓解症状、减少出血,来进一步减轻痛经,如口服短效避孕药或者应用GnRHa这种药物进行治疗; 3、上曼月乐环:对于症状较严重而无生育要求的患者,可以上曼月乐环来缓解痛经,缓解经量增多的症状。
9.88万
31
2024-01-03
排卵试纸怎么用准确
商素洁
主任医师
生殖医学科
如果患者想排卵试纸准确监测卵泡,需要注意以下几点: 1、尽量采用每天同一时刻的尿液,避免使用晨尿进行测试,检测的最佳时间是每天10:00-20:00。晨尿中所含的LH(促黄体生成素)并不能代表实际数值,所以避免利用晨尿。另外测试前2小时内避免摄入过多水分,以免使尿液中的黄体、促黄体生成激素稀释,而影响检查结果; 2、对于月经周期规则女性,排卵日一般在下次月经前14天左右,因此排卵前2-3天或排卵后的1-2天为易受孕期,是使用排卵试纸监测阶段,需要连续使用5天左右; 3、患者需要在使用说明提示时间内读取结果,超过规定时间结果无效; 4、如果患者服用类固醇激素或避孕药等,都会对测试结果产生影响,因此患者在测试期内,最好应避免出现类似情况,或服用类似药物。
6.25万
33
2023-12-29
生不了孩子的原因
商素洁
主任医师
生殖医学科
不能生孩子的常见原因如下: 一、女性因素: 1、排卵障碍:见于卵巢子宫内膜异位症,以及体内激素水平异常所致,如卵巢子宫内膜异位囊肿、多囊卵巢综合征等; 2、输卵管因素:由于慢性盆腔炎,或先天性输卵管发育异常,导致输卵管结构和功能障碍,导致精子和卵子不能结合; 3、子宫疾病:如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉,及宫腔炎症、宫腔粘连等,以及子宫先天性发育畸形,均可导致不孕。 二、男性因素: 1、输精管阻塞:多见于由于感染、受伤、先天性缺陷,或输精管切除术后等,均可导致输精管阻塞或缺如; 2、精子异常:如精子数量减少、活力下降、少精弱精症、畸精症,均无法使精子和卵子结合; 3、射精障碍:包括完全不射精或逆行射精。 三、免疫因素: 男女双方均有抗精子抗体,或抗子宫内膜抗体,均可导致不孕。
11.23万
17
2023-12-28
B超子宫肌瘤报告怎么看
商素洁
主任医师
生殖医学科
对于B超子宫肌瘤报告单的解读,先要看子宫的大小、形态有无异常,同时观察子宫内膜的厚度及子宫上有无结节,结节是低回声,还是等回声或者是高回声。如果肌瘤有钙化,也可能会出现强回声。结节的大小及数目,还有多发性的子宫肌瘤,会使子宫的形态失去常态。还要看肌瘤结节周围血流呈半圆形或者是环形,肌瘤结节周围有没有完整包膜。 子宫肌瘤与子宫疾病的关系包括黏膜下的子宫肌瘤,指肌瘤位于宫腔内黏膜下。B超下所见,黏膜下的肌瘤呈低回声,凸向宫腔内,同时可以测得肌瘤的大小。还有肌壁间的肌瘤,是指肌瘤位于子宫肌底间,可以为单个,也可以为多个,呈低回声或者是等回声的结节。浆膜下的肌瘤是指肌瘤位于浆膜下,根据肌瘤的部位、大小、数目及引起临床的症状不同,从而决定处理方法。
8.71万
86
2023-12-28
长期子宫内膜厚有什么危害
商素洁
主任医师
生殖医学科
长期子宫内膜增厚的危害主要如下: 1、不孕:因为子宫内膜增厚,受精卵不容易着床,导致女性不孕症; 2、贫血:子宫内膜增厚多由于内分泌失调而引起,如卵巢的无排卵,子宫内膜受到单一雌激素的刺激增生,没有孕激素的拮抗,所以会导致子宫内膜异常的增生,出现功能失调性的子宫出血,引起贫血,严重的可以导致失血性休克; 3、出现色斑、皮肤粗糙:由于内分泌失调,可以出现面部的色斑,使女性的皮肤变得粗糙等; 4、增加癌变可能:子宫内膜增厚,癌变的可能性会变大,由于受到高雌激素水平的影响,会出现月经量增大,或月经周期的延长,或不规则的阴道出血等现象; 5、器质性病变:如果子宫内膜一直增厚,会发生某些器质性的病变,这样的情况会比较危险。 一旦发现子宫内膜长期增厚,需要引起高度的重视,及时到正规的医院就诊,给予诊断性刮宫,刮出的组织送病理检查,明确诊断,再给予对症治疗。
12.86万
62
2023-12-28
什么情况不能打宫颈癌疫苗
商素洁
主任医师
生殖医学科
不能接种宫颈癌疫苗的常见情况如下: 1、急性炎症:不可以接种宫颈癌疫苗,出现体温升高或白细胞升高时,也不可以接种; 2、严重内科疾病:比如肝功能、肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒等病人,不可以接种; 3、哺乳期、孕期:宫颈癌疫苗有一定毒性,对孕妇和胎儿会造成相应影响,疫苗也可以通过乳汁影响宝宝; 4、高危型HPV感染:建议在接种宫颈癌疫苗前,做好宫颈癌筛查,即TCT和HPV检查,没有问题的情况下可以接种; 5、月经期:病人在月经干净后,可以接种; 6、过敏:对宫颈癌疫苗活性成分,以及辅料,出现过敏反应的病人,或接种疫苗后出现过敏反应的病人,甚至对其他疫苗有过敏反应的病人,不可接种宫颈癌疫苗; 7、未在接种范围:不在宫颈癌疫苗接种的年龄范围内的病人,不可以接种宫颈癌疫苗。
10.11万
93
2023-12-27
宫颈癌有哪些症状,会引起腿部疼痛吗
商素洁
主任医师
生殖医学科
宫颈癌可能会引起患者腿部疼痛,主要见于晚期的宫颈癌。晚期宫颈癌病灶如果压迫大动脉,侵犯到坐骨神经或者引起静脉淋巴回流受阻,引起下肢肿胀,从而使患者出现腿痛的症状,宫颈癌的症状常见以下几点: 1、阴道分泌物增多:多数患者表现为白带增多,并伴有颜色和气味的变化,多发生在阴道出血以前。初期由于宫颈癌的刺激,宫颈腺体分泌功能旺盛,产生黏液性的白带,随着病情进展可以出现血性的白带,稀薄水一样或者米泔样白带; 2、阴道流血:患者常表现为接触性出血,通常表现为性交后或者便秘用力以后出血,出血量可多、可少,也可以表现为经期延长、月经周期缩短等; 3、其他症状:宫颈癌如果到中期、晚期出现癌细胞的转移,除了会引起患者腿痛以外,还可以出现尿频、尿急、便秘等症状。如果癌细胞侵入到输尿管,还会引起输尿管的梗阻、肾盂积水、腰痛,甚至尿毒症,晚期也可以引起患者全身衰竭的症状,如恶液质、贫血等。
6.25万
72
2023-12-27