（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 38岁的李先生，反复出现脑梗死症状，今早起床时出现右侧肢体无力症状，遂来院就诊，经过临床检查，发现原来是患有多灶性脑梗死，通过药物、物理及中医一系列的联合治疗后，患者的病情得到控制，肢体无力的症状逐渐恢复。 【基本信息】男、38岁 【疾病类型】多灶性脑梗死 【就诊医院】保定市第一中医院 【就诊时间】2022年2月 【治疗方案】药物治疗（阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片+大剂量阿托伐他汀钙片+银杏二萜内酯葡胺注射液+丁苯酞氯化钠注射液+奥扎格雷钠注射液）+物理治疗（运动疗法+直流电刺激疗法）+中医治疗（针刺疗法+耳针疗法+雷火灸） 【治疗周期】住院治疗2周，门诊康复随诊3个月 【治疗效果】病情得到控制，肢体无力的症状逐渐恢复 一、初次面诊 患者李先生38岁，自述于早上起床时出现右侧肢体无力的症状，遂来院就诊。追问患者病史，表示既往分别于8年前及2年前曾2次患有脑梗死病史，遗留有左侧肢体运动障碍及言语不利症状。查头颅MRI+MRA示：左侧基底节、放射冠急性脑梗死，双侧基底节、放射冠区，右侧丘脑多发脑梗死；颅脑MRA符合动脉硬化表现。根据患者反复多次出现脑梗死的病史，结合头颅MRA等检查，初步诊断患者为多灶性脑梗死，遂收住院治疗。 二、治疗经过 患者入院后主要对其进行对症治疗，因患者为醒后卒中，时间超过6小时的最佳溶栓时间，且患者拒绝溶栓治疗，所以给予患者阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片口服，两种药物联合使用抗血小板聚集；同时给予患者大剂量阿托伐他汀钙片口服，以抗动脉硬化，稳定斑块。上述口服药物治疗的基础上，配合银杏二萜内酯葡胺注射液缓慢静脉输注活血、丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注，清除自由基、保护线粒体，奥扎格雷钠注射液静点抗血小板聚集、改善脑代谢。 另外配合中医治疗，中医普通针刺疗法、耳针疗法、雷火灸，并采用康复治疗中的运动疗法、直流电刺激疗法等治疗方式，并嘱咐患者低盐、低脂、低糖饮食，积极主动进行康复训练。 三、治疗效果 经上述双联抗血小板聚集、抗动脉硬化、稳定斑块、活血化瘀、抗氧化、清除自由基、保护线粒体、改善脑代谢等治疗，并辅助中医治疗方案，进行康复训练治疗等综合治疗手段，患者2周内未出现脑梗死进展，且肢体无力症状逐渐恢复，能拄拐在他人搀扶下行走，准予出院，出院后嘱继续门诊复查口服药物，并配合中医针刺治疗及康复训练，一共经历3个月的治疗后，患者的肢体无力症状明显改善。 四、注意事项 很高兴患者病情逐渐康复，虽然年轻人脑底异常血管网病预后相对较好，但患者脑梗死反复发作，导致多灶性脑梗死，进而出现肢体运动障碍、言语不利等半身不遂的症状，甚至出现智能及认知功能障碍，严重影响患者生活质量。所以患者出院后要多注意休息，平时需注意清淡饮食，需低盐低脂低糖饮食，避免劳累、熬夜、吸烟、饮酒史等不良生活嗜好，以减少促进动脉硬化的危险因素，降低脑梗死的发生率。 五、个人感悟 本篇患者无高血压、高血糖、高血脂等三高病史，无熬夜、吸烟、饮酒史等不良生活嗜好，但反复出现肢体无力、言语不利等症状或反复发作脑梗死，所以多考虑多灶性脑梗死。而且需要及时采取治疗措施，如果患者脑梗死反复发作，颅内动脉血管严重闭塞，可能会危及生命，建议曾有脑梗死病史的人群，要多注意身体有无异常症状，及时前往医院接受正规治疗，症状严重时需要考虑神经外科行旁路手术治疗，以促进侧枝循环的形成，从而改善大脑供血。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 32岁青年男性，因受风后出现一侧眼裂变大、眼睑闭合不全、口角歪斜症状来我院就诊，经过检查及问诊后确定是特发性面神经麻痹，俗称“吊线风”，是临床中常见的神经性疾病。给予患者药物治疗并配合耳针疗法、红外线疗法等治疗后，患者口角歪斜等症状得到缓解，病情逐渐恢复。 【基本信息】男、32岁 【疾病类型】特发性面神经麻痹 【就诊医院】保定市第一中医院 【就诊时间】2022年4月 【治疗方案】药物治疗（化风丹、扎冲十三味丸、维生素B12注射液）+物理治疗（耳针疗法、红外线疗法、面部肌肉锻炼） 【治疗周期】住院治疗2个月 【治疗效果】病情得到控制，口角歪斜基本恢复正常 一、初次面诊 患者男、32岁，2天前因受风出现右侧眼裂变大、眼睑闭合不全、左侧口角歪斜、右侧口角流涎等症状，同时伴有右侧耳后疼痛，就诊于其他医院症状未得到缓解，于是进一步于我院就诊。从患者的口角歪斜症状结合头颅MRI平扫，基本除外急性脑血管疾病及颅内占位性病变等，临床更支持神经性疾病的可能。详细询问患者，无中耳炎、迷路炎等并发耳源性面神经麻痹的病史，经查血糖未见升高，可除外糖尿病导致的面神经受损，故确诊为特发性面神经麻痹。 二、治疗经过 临床上主要对患者进行对症治疗，首先给予患者化风丹、扎冲十三味丸口服，并给予维生素B12注射液营养神经，缓解神经炎症，并配合耳针疗法，刺激患者耳部穴位，同时采用红外线疗法进一步控制患者病情。告知患者注意保暖，避免受风寒，每天注意面部肌肉锻炼，如对着镜子做皱眉、闭眼、鼓腮等训练，每日数次，每次数分钟，并进行面部肌肉的按摩。 三、治疗效果 患者治疗1周后，症状逐渐恢复，耳后疼痛症状逐渐消失，治疗2周后，患者右侧眼裂变大、右侧眼睑闭合不全及口角歪斜等症状均明显改善，予以患者出院。出院后患者继续口服药物及定期在门诊进行耳针疗法和红外线疗法，2个月后患者口角歪斜等症状基本恢复正常。 四、注意事项 很高兴患者积极配合治疗，面部神经麻痹症状逐渐消失，虽然年轻人特发性面神经麻痹预后良好，基本可获得临床痊愈，但是有再发的可能性。所以叮嘱患者平时要注意避免受风寒，尤其是夏季避免贪凉及吹空调、电扇等。合理安排作息时间，避免过度劳累，积极参加体育锻炼，以防抵抗力下降。 五、个人感悟 如果无高血压、高血糖、高血脂等“三高”病史，像本篇患者出现口角歪斜等症状，且头颅核磁除外颅内占位性病变及急性脑血管病变，考虑是特发性面神经麻痹。如果是不完全性面瘫，一般起病后1-3周即可进入恢复期，1个月内可望明显恢复或是痊愈。由于出现面瘫症状，患者及家属可能比较焦虑，惧怕是“脑梗”或是“脑出血”等急性脑血管疾病，故需要做好知识科普，告知其不会影响生命安全，以缓解患者及家属焦虑情绪，有助于加快病情恢复。

不停咳嗽，有痰，咳嗽是人体保护呼吸道的一种反射，通过咳嗽可以把呼吸道内的有害物质及时清除，才能保证呼吸道的通畅。痰液是气管和支气管分泌出的黏液，通过咳嗽的方式把痰液排出体外。咳嗽有痰是支气管炎或者是慢性支气管的特征，可以口服消炎药、化痰药和平喘的药物，可以服用阿奇霉素或者是阿莫西林、咳特灵和氨溴索等，也可以服用复方鲜竹沥来祛痰；或者是用雾化吸入的疗法，雾化吸入疗法见效快。要多喝水，饮食要清淡，可以多喝点冰糖雪梨水，多喝点橙汁和猕猴桃汁。

咳嗽有黄痰，可能是支气管炎或扁桃体炎引起，也可能是肺部感染，建议到医院做相关的检查。做血常规、肺部的X线片和痰液的培养，明确诊断以后再对症治疗。咳嗽有痰还可能是因为肺热咳嗽引起，肺热咳嗽大多是因为机体感受风热之邪，肺失清肃所导致的，可以服用抗病毒、清热解毒的中药，可以服用蓝岑口服液，或者是加上沐舒坦口服液，并同时用雾化吸入疗法。要多喝水，多补充维生素，可以多吃梨、西瓜等寒凉的食物，要多吃点润喉的东西。可以多吃点新鲜的蔬菜，保持大便的通畅，不要吃辛辣刺激、容易上火的食物，像饮料等也不能喝。

感冒鼻塞，是因为感冒以后病毒侵入，导致鼻部黏膜充血肿胀，就会出现了鼻塞的现象。鼻塞以后可以按摩迎香穴，来缓解鼻塞的症状。迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中，按摩此处可有宣利鼻窍之功效。按摩时用拇指指向关节按摩此处的穴位，以有酸胀感为宜。也可以用泡脚的方法来解决。泡脚可以促进身体的血液循环，泡脚时加一些生姜，对减轻感冒鼻塞的症状可以起到事半功倍的效果。泡脚时用热水泡脚泡20分钟左右，以身体微微出汗为宜。另外要多喝水，注意保暖，多休息，可以多喝葱白水。

孕妇风寒感冒是着凉所致，是由病毒感染引起的。如果症状轻微，只有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞的症状，可以暂时不用服药，在这期间要多喝水，注意休息，注意保暖，一般5-7天也可以自行痊愈，对胎儿也没有太大影响。也可以服用中成药的感冒药，伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂等，不建议服用西药的感冒药。也可以用生姜红糖水来食疗。生姜红糖水熬好以后趁热喝，盖被发汗，驱除体内寒气。临睡喝下早晨起来，症状就能减轻很多。如果有轻度的咳嗽，可以在糖水里加几瓣大蒜，效果也非常不错。

感冒好了，咳嗽一直没好，嗓子痒，有可能是慢性咽炎的症状。可以口服消炎药、抗病毒的药物和止咳的药物，可以口服头孢氨苄、病毒灵、扑尔敏和咳必清等药物，也可以含服草珊瑚含片、金嗓子喉宝或者是牛黄益金片，效果都不错。在服药期间要忌烟酒，平时饮食要多喝水，忌食辛辣刺激、容易上火的食物，高蛋白的食物和过酸过甜的食物都不要吃，容易滋生痰液。可以多吃点蔬菜和水果，多喝点冰糖雪梨水，冰糖雪梨水有润喉的作用，多补充维生素C，喝橙汁和猕猴桃汁。

咳喘病有很多类型，比如支气管哮喘、过敏性哮喘等，可以根据哮喘的不同类型进行饮食的调整。支气管哮喘的患者饮食宜清淡、少刺激、不宜过饱、过咸、过甜，忌食生冷、酒、辛辣等刺激的食物。过敏性体质，应少食异性蛋白类的食物，一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病，应避免进食。可以多吃植物性的大豆蛋白和豆类及豆制品。饮食要保证各种营养素的充足和平衡，特别应增加抗氧化食物，如胡萝卜素、维生素C、维生素E、微量元素硒及胡萝卜素。维生素C和维生素E在蔬菜及水果中含量特别丰富，元素硒在海带、海蜇和大蒜中含量也比较丰富，可以预防哮喘。可以多食用菌类香菇、蘑菇等，可以增加人体的抵抗力，减少支气管哮喘的发作。

感冒喉咙痛是风热感冒，说明体内内热重、肺火大，要服用清热解毒的药物和消炎的药物，可以服用维C银翘片和阿莫西林胶囊。维C银翘片可以疏风解表、清热解毒，里面有扑热息痛的成分，所以可以治疗感冒引起的发热，可以快速降低体温，并且对咳嗽、口干、咽喉疼痛有非常好的疗效。也可以含服牛黄益金片，效果也非常不错。饮食要注意，不能吃辛辣刺激的食物。首先要多喝水，多吃水果蔬菜，尽量不抽烟，注意休息。维C银翘片还有嗜睡和困倦的副作用，所以服药期间尽量不要干危险的工作，可以多喝点冰糖雪梨水。

百日咳是由于百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，表现为剧烈连续的鸡鸣样咳嗽，婴幼儿常多见，病程可长达2-3个月，故名百日咳。百日咳杆菌从易感染者的呼吸道侵入，约1-3周的潜伏期后出现症状。1、卡他期。一般1-2周开始有类似的感冒症状，3天左右症状减轻，唯有咳嗽加重，后渐变成阵发性痉挛性咳嗽。2、阵发性痉挛性咳嗽，是本期的特点，先是频繁短促的咳嗽数十声，患者处于呼吸状态，随之是一声深长呼吸，但此时喉部仍是痉挛状态。气流通过狭窄紧张的声门发出一声高调的吼声，如鸡鸣和犬吠样，直至把呼吸道积聚的痰液咳出为止。此病程约2-6周。3、恢复期。痉挛减轻、停止，鸡鸣、吸气声也消失，若无并发症，经2-3周即可痊愈。支气管肺炎是常见的并发症，多发在痉挛期，还可并发百日咳脑病。