漏疮也叫肛瘘，是一大类疾病，发病诱因多由于腹泻，肛管损伤，出现感染，破溃形成肛瘘，也有辛辣饮食因素和外部损伤因素。常见表现是肛门外有外口，肛管有内口，内外口之间有个管道，肠液粪便经常从内口进来，引起感染，局部疼痛化脓，从外口溢出，脓出痛减。也有异常情况，比如多个外口，没有外口，多个内口，没有内口等。治疗方法主要是手术治疗，原则是把内外口之间的瘘管完全敞开，让切口从底部逐渐肉芽填充，形成瘢痕，内外口和瘘管都消失了，肛瘘愈合。肛瘘位置不同，表现各异，手术处理也有不同，如果肛瘘表浅，只需按上述原则切开，如果肛瘘跨越括约肌位置较高，切开瘘管会引起括约肌大部损伤，出现肛门失禁，为避免这个弊端，在括约肌部位瘘管采用挂线处理，一边缓慢切割肌肉，一边形成瘢痕，最大程度保护括约肌功能。现在也有内口封堵技术治疗肛瘘，但是复发率高。肛瘘镜技术是最近才应用，原理是刮出清理瘘管坏死组织，封堵内口，达到治愈目的，对肛瘘种类有要求，不是所有肛瘘都适合。如果肛瘘管较长，可以把靠近肛门部分处理，远处不处理，减少损伤，减少愈合时间。1岁以内患儿肛瘘随着身体发育生长，部分患儿肛瘘有自愈的可能，可以观察一段时间再考虑手术。如果肛瘘反复溢脓，刺激组织，持续几十年后，有恶变几率，需要尽早处理。如果身体状态有手术禁忌，应该保持局部清洁，适当应用抗生素控制炎症。肛瘘因人而异，处理方法有别，都有复发几率。

肛门肉疙瘩多见于以下几种情况：1.血栓外痔，多突然起病，诱发因素有便干，排便困难，腹泻，剧烈咳嗽等导致肛门皮下血管突然破裂发生血栓，会因血块吸收而消失；2.皮赘，久蹲厕所，皮肤反复隆起，组织增生所致，需要切除；3.肛管乳头瘤，排便反复脱出，逐渐增大，在肛门可以见到，需要切除；4.尖锐湿疣，是一种传染病，灰褐色乳头状组织，可以单发也可以多发，需要切除。

掉肛是民间对直肠脱出的俗称，也有人把内痔脱出也叫掉肛。在医学上是两种不同疾病，症状都是排便时肛门出现脱出物。直肠脱出，包括直肠粘膜脱出和直肠全层脱出，脱出组织为直肠粘膜或直肠全层，外观多为塔状或柱状，严重时需要手法还纳，日久会出现肛门括约肌损伤，出现肛门失禁；而内痔脱出组织为直肠粘膜末端和肛管组织，外观为拇指状或花瓣状，严重时也需手法还纳，治疗方法主要是手术治疗。

拉屎出血就是便血，常见以下疾病。1.肛裂，多见于便干，撑破肛管，出血，局部疼痛，便后缓解，如果便干改善，裂口逐渐愈合，不用药物。如果便干持续存在，肛裂形成溃疡，疼痛持续存在较长，最好手术治疗，饮食生活调整是关键；2.内痔出血，便血时肛门无不适，肛门镜检查可以见到内痔出血，避免便干和腹泻因素，直肠内放入痔疮栓，一般都能改善，但会反复发作；3.直肠息肉，结肠镜发现，手术切除；4.大肠癌，结肠镜检查发现，手术治疗；5.溃疡性结肠炎，需要持续服用药物，比如美沙拉嗪制剂。

肛门突出的肉疙瘩有以下几种情况：1.血栓外痔，突然发病，局部疼痛，皮下为紫色团块，可以等待自然吸收或手术切除；2.内痔脱出，是慢性发病，逐渐出现，往往伴有便血，鲜红色，便后缓解，手术是根治方法；3.肛乳头瘤，逐渐出现的疾病，质地韧，光滑，带蒂，治疗方法手术切除；4.皮赘，是肛缘增厚的皮肤，局部潮湿会出现瘙痒不适，手术治疗。

肛肠疾病症状常见的有便血、疼痛、脱出物、下坠感、瘙痒等。便血多见于内痔、肛裂、肿瘤、结直肠炎、上消化道出血等；肛门疼痛多见于肛裂、皲裂、肛门狭窄等；肛门脱出物多见于内痔、肛乳头瘤、低位直肠息肉等；肛门下坠感多见于直肠炎、直肠肿瘤、肛门术后等；肛门瘙痒多见于肛周炎、肛门湿疹、肛瘘、肛门失禁、腹泻、外痔等。

便秘出血最常见的原因就是肛裂，因为大便干结，排便时撑破肛管组织导致出血。便秘包括3个主要因素：第1个是大便干结，排出困难；第2个是排便间期延长，也就是好几天排一次大便，粪便在肠道积存时间过长，水分吸收过多，必然导致粪便干结；第3个因素是肛门肛门出口梗阻，括约肌不协调，女性的直肠前突等，排便不畅就要用力，日久也会出现内痔，内痔主要表现之一就是便血。

肛门周围硬疙瘩常见有以下几种情况：1、血栓外痔，突然发病，可以触及圆形肿块，压痛，可以见到皮下紫色团块，一般情况下，血栓外痔可以自然吸收，如果肿块较大，可以手术切除，保守治疗，包括清淡饮食，避免辛辣刺激饮食，口服活血化瘀中药（比如独一味胶囊）和改善微循环的药物（比如草木犀流浸液片、地奥司明片、迈之灵等），局部中药坐浴，如有频繁咳嗽，积极治疗。2.肛周脓肿，是肛周感染性疾病，主要治疗是手术，保守治疗应用抗生素。其他疾病少见。

直肠指检是检查肛管直肠末端的一种常规检查方法。以右利手为例，首先戴上医用手套，右手食指涂上润滑油（常用的是液体石蜡或碘伏），嘱咐病人膝胸位，暴露肛门，观察肛门外观，有无指检禁忌，如果没有，右食指伸直，其余4指握拳状态，食指在肛周做环形触摸，了解皮肤皮下有无异常。右食指指腹向下，轻柔缓慢插入肛管，病人放松配合检查，了解肛门括约肌张力，病人做提肛和排便动作，感觉肛门括约肌功能。尽可能深入直肠，旋转右食指，检查直肠粘膜光滑程度，直肠壁弹性，有无肿块，撤出手指观察指套有无血染和粘液，卫生纸擦拭肛门。

便后肛门疼痛主要有2种情况：一是辛辣饮食过多，便干，排便困难，蹲厕所时间长，肛管裂口，肛门疼痛持续时间较短，局部温水坐浴，涂抹肛裂膏，避免便干因素，清单饮食，多饮水，禁食辛辣饮食，开塞露灌肠等处理。另一种情况是腹泻，导致肛门肛管皮肤水肿，糜烂，局部疼痛，局部保持清洁，擦屁股时要蘸净肛周水分，不要擦，局部涂凡士林软膏，消除腹泻因素。