消化性溃疡最主要的是抑制胃酸的治疗，可使用奥美拉唑或、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂治疗，疗程在4一6周。另外患者需要检查有没有幽门螺旋杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染的话，需要通过四联疗法（奥美拉唑，果胶铋，再加两个抗生素，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等）根除幽门螺杆菌治疗，杀菌疗程在14天，除菌后可促进溃疡愈合并可有效的预防溃疡的复发。除药物治疗外患者还需要控制饮食，以软食易消化的食物为主，避免生、冷、硬以及刺激性的食物，忌酒、戒烟，适当休息，保持愉快的心情。

胃溃疡是胃黏膜糜烂坏死达到或超过黏膜肌层，好发在胃角、胃窦等部位。肠道溃疡一般是指十二指肠、空肠、回肠或者是结肠发生的溃疡，胃溃疡和十二指肠溃疡通常被称为消化性溃疡，是上消化道最常见的疾病，多与幽门螺旋杆菌感染、药物、饮食、遗传因素等因素有关。空肠、回肠及结肠溃疡多与细菌、病毒、寄生虫等感染有关，另外还与免疫遗传等因素有关，如可见于溃疡性结肠炎，克罗恩病等炎症性肠病。

幽门螺旋杆菌阳性的胃溃疡患者需要进行杀菌治疗，这时需要使用消炎药来治疗，常用的消炎药包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星等，不同的地区抗生素耐药情况不同，可根据当地的耐药情况，选择相对敏感的抗生素治疗。如果因耐药根除效果差，也可以使用四环素，呋喃唑酮等不常用的老药，但副作用相对比较大。非幽门螺杆菌感染的胃溃疡，通常不需要消炎药，仅可使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂治疗，亦可联合胃黏膜保护剂。

胃溃疡四联疗法主要是一种PPI类抑酸药物，联合一种铋剂，再联合两种抗生素。服药方法如下：一、抑酸药物可以选奥美拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑等其中一种，常规剂量，每早一次空腹服用；二、铋剂可选用枸橼酸铋钾，常规剂量，建议饭前服用，每日两次；三、抗生素可选用阿莫西林联合克拉霉素，每日两次在饭后口服。如果对阿莫西林过敏，建议选择甲硝唑，左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等药物替换，但相应药物治疗的剂量和频次也有变化，建议最好在医生指导下使用。

胃溃疡大的小的都有，从几毫米到几厘米不等，可以单发，也可以多发，多见于胃窦和胃角。胃溃疡有良恶性之分，良性溃疡一般很少超过2.5厘米，一般是圆形和类圆形边缘比较整齐，底部比较光滑，覆盖干净白苔，质地比较软。当溃疡直径大于2.5厘米，边缘不整齐，呈火山口样，凸凹不平，覆盖污秽苔，质地硬脆的，要小心恶性溃疡可能。也有一些小的不超过2.5厘米的恶性溃疡，这需要医生在内镜下仔细甄别，精准活检，防止漏诊。

胃溃疡必须通过内镜进行精准活检检查，以除外恶性溃疡的可能性。对于形态欠规则的胃溃疡，即便是一次活检未发现异常，也要在正规的溃疡治疗结束后1到2个月再次复查胃镜，观察溃疡愈合情况，即便溃疡愈合，也要观察溃疡部位有没有凹陷，有没有不规则的腺体，与正常的黏膜有没有界线等等，根据情况，再次精准活检，以除外恶性溃疡的可能。所以胃溃疡内镜下精准活检非常非常重要。

导致胃溃疡恶变的原因有很多，常见的有幽门螺杆菌感染，尤其是高致病性的幽门螺杆菌感染；另外胃溃疡恶变跟生活饮食习惯也有关系，经常进食咸菜、酸菜等腌制食品，发霉变质食品，烧烤类食品是胃癌的高发因素，里面含有的亚硝酸盐、黄曲霉素、苯并芘具有致癌作用；再就是跟遗传因素有关，直系亲属患恶性肿瘤的也是危险因素，尤其是父母，子女，兄弟姐妹等一级亲属。

重症胰腺炎时胰腺发生一处或多处坏死，80%左右是可以治好的，尤其是在病因得以去除之后，治好的机会更大，但有的可能会并发胰腺假性囊肿，胰周脓肿，糖尿病等并发症，需要后续的针对性治疗。大约20%左右的重症胰腺炎病人胰腺坏死不断增多，加重，并继发感染，形成脓肿，甚至引发全身感染，脓毒血症，可发生多器官多系统的并发症，尤其是在病因不能及时去除的情况下，可能会有生命危险。

儿童的胰腺炎检查跟成人基本相似，如果有突发的持续性上腹痛伴有恶心呕吐，上腹部有明显的压痛，高度怀疑胰腺炎时需要检查血淀粉酶和脂肪酶，如果这两个指标有一个超过正常上限的3倍，则可以诊断胰腺炎。同时需要检查腹部的超声，看胰腺有无肿大，渗出等，另外，观察胆总管及胆囊有无结石，胆囊有炎症表现，明确是否为胆源性胰腺炎。必要的时候也可以做核磁或者CT检查。

急性胰腺炎并发较小的胰腺假性囊肿时，可以没有任何症状，当并发较大的假性囊肿时，可以出现压迫性症状，如上腹疼痛，疼痛可向腰背部放射，上腹饱胀感，食欲差，恶心呕吐等。当胰腺假性囊肿并发感染时可以出现明显的上腹部疼痛或在原有上腹痛的基础上突然加重，伴有发烧，恶心呕吐，腹胀等，上腹部会有明显的压痛，可以触及包块。当胰腺假性囊肿直径大于5厘米时，自己吸收困难，多需要引流治疗。