谢培凤的科普
糖尿病晚上血糖低怎么办
谢培凤
主任医师
综合内科
糖尿病患者晚上血糖低可能有以下几方面的原因:1.饮食不合理,蛋白质脂肪摄入的比例偏少,建议适当增加脂肪和蛋白质比例,油脂类含量占总热卡30%左右,蛋白质如鸡蛋、瘦肉占10%左右。但是前提是肾功能要正常。2.降糖药剂量偏大,那么就要在医生的指导下减少降糖药的用量或者更换降糖药。3.晚饭后运动量过大,建议减少运动量。4.如果在应用降糖药的同时合并应用了其他的药物,有可能是其他的药物增加了降糖药的降糖效应,那么也需要适当调整。
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2020-03-01
糖尿病的表现
谢培凤
主任医师
综合内科
典型的糖尿病症状是三多一少。即多饮多食多尿,体重减轻。这些症状是否都出现,与血糖升高的速度有关。如果患者短时间内血糖快速升高,则会出现口渴明显,导致喝水多。由于糖分从尿里丢失,可出现渗透性多尿。血糖波动大的患者容易出现饥饿感,因而就容易导致吃得多。如果患者血糖超过33mmol/L,患者还会出现昏迷症状。所以糖尿病患者的症状没有一模一样的。
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2019-11-20
甲状腺结节中药治疗的方法
谢培凤
主任医师
综合内科
对结节性甲状腺肿采用中药外敷结节处和穴位,效果较好,患者接受度高。首先我们患者做一个甲状腺超声,抽血查一下甲状腺功能和甲状腺抗体3项,必要时需要患者做甲状腺扫描和甲状腺吸碘率,如果怀疑是恶性结节,还需要做甲状腺CT和甲状腺细针穿刺。明确诊断为结节性甲状腺肿才可以用上述方法。根据患者需要,也可以配合内服中药。象甲状腺癌必须手术,甲状腺囊肿可以手术也可以中医火针或火罐治疗。
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2019-06-17
2型糖尿病血糖控制标准是多少
谢培凤
主任医师
综合内科
2型糖尿病的血糖控制标准需根据年龄而定: 1、年龄在60岁以内:要求患者的空腹血糖在5.6mmol/L以内,餐后2小时在7.8mmol/L以内; 2、年龄在60-70岁之间:空腹血糖在6mmol/L左右,餐后两小时血糖控制在8mmol/L左右,年龄越高,血糖控制指征相对较宽; 3、如患者的生存时间较短,只要不出现高渗性昏迷或低血糖,空腹不超过10mmol/L,餐后血糖不超过13mmol/L即可。
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2017-12-05
孕早期甲状腺激素偏高怎么办
谢培凤
主任医师
综合内科
孕早期促甲状腺激素水平(TSH)需控制在2.5mU/L以内,如患者甲状腺激素水平不在此范围内,处理如下: 1、患者是正常的,则建议摄入含碘多的食物,如海带、紫菜、虾皮等; 2、如果患者TSH指标较高,并且伴随甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高,则需及时补充甲状腺素片,定期复查甲状腺功能,根据TSH指标具体调整用量。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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2017-12-05
彩超甲状腺弥漫性改变是什么意思
谢培凤
主任医师
综合内科
甲状腺弥漫性病变是甲状腺B超检查的一个描述性的病理改变,即病变范围较广,不止1个、2个,可高达数10个。但不能由病变数目来判断良性还是恶性,如慢性甲状腺炎、甲亢、较小的结节性甲状腺肿,在B超上均有这种病理改变,故需做进一步的检查来判定。临床上大多数甲状腺弥漫性病变指的仅仅是甲状腺出现了与正常不一样的变化,但是绝大多数并不需要任何治疗,只需要观察变化即可。
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2017-12-05
糖尿病周围神经病变是用什么药
谢培凤
主任医师
综合内科
糖尿病周围神经病变用药可分为中药和西药。西药以扩张血管的药物为主,可使血流得到改善,常用的药物有前列地尔、钙离子阻滞剂、阿司匹林等药物,或者静脉输注血栓通等,一个疗程在10-14天左右;中药以活血化瘀的药物为主,如丹参、三七、银杏叶制剂等。因药物的种类较多,所以用药的时间、用药的量及用药方式,需结合临床,由医生面诊指导为准。
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2017-12-05
二型糖尿病怎么控制?
谢培凤
主任医师
综合内科
现在是糖尿病里面,其实分类很多种,Ⅱ型糖尿病是其中最多的一种,怎么控制血糖?要根据他的年龄来,如果年龄在六十岁以内,一定要把空腹血糖控制在5.6mmol\/L,餐后两小时血糖控制在7.8mmol\/L。那怎么去控制呢?主要是看他高了多少,可以通过饮食、运动,还有药物,定期监测,才知道身体的状况,有的病人适当的运动、控制饮食,血糖就能够达到我们的目标,要看目标值,如果年龄比较大,他目标值可以高一些。
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2017-11-27
二型糖尿病的最佳治疗方法
谢培凤
主任医师
综合内科
Ⅱ型糖尿病最佳的治疗方法因人而异,也就是我们常说的个体化,因为每个Ⅱ型糖尿病他的表现都是不一样的。Ⅱ型糖尿病的发病机理,有八大机理,每个人的机理不一样,治疗方法就是不一样的,所以Ⅱ型糖尿病最佳的治疗方案就是个体化,因人而异,一定要找内分泌科的大夫,去判定是胰岛素分泌不足,还是胰岛素抵抗,还是因为吃多动少,以及是不是要好好监测,是不是有别的药物干预等,让大夫去判定。
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2017-11-27
糖尿病酮症酸中毒的的治疗方法?
谢培凤
主任医师
综合内科
糖尿病酮症酸中毒,这是比较严重的表现,肯定都是在急诊或者ICU监护的条件下,首先要去除诱因,如果有感染,一定要控制感染,应用抗生素。第二个问题,一定要纠正糖跟电解质的紊乱,静脉应用胰岛素或者胰岛素泵都可以,小剂量胰岛素持续静脉点滴或者是皮下注射,降糖的速度一定要把握好,不然就可能会出现脑水肿或者是效果不好。还有一个就是要纠正电解质紊乱,一般糖尿病酮症酸中毒,容易出现高钾血症,所以这时也要及时的纠正,但是在血糖的纠正的过程中,会出现血钾下降,这时要及时的补充电解质,如果酸中毒很厉害,ph值低于7.1,也可以适当的补充一些碱,比如说碳酸氢钠。
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2017-11-27