杜戎的科普
红斑狼狼疮的并发症有哪些
杜戎
副主任医师
风湿免疫科
如果患者出现了关节肿痛、面部红斑、手发白发紫、多脏器受损的情况,就要赶紧就医。 第一,就是诊断有没有系统性红斑狼疮这种疾病。 第二,早期发现,可以早期的治疗,早期治疗的效果肯定好一些。 第三,就是看脏器受损的情况严不严重,如果多脏器受损就要早点尽快的治疗。如果系统性红斑狼疮不能及时治疗,它的脏器受损会非常地严重,比如出现严重的狼疮脑病,可以出现严重的精神失常、躁狂抑郁,甚至是癫痫的发作。 如果血液系统受累可以出现严重的血小板减少、重度的贫血、白细胞极度的低下。如果肾脏受累可以出现大量的蛋白尿、血尿,最后发展为肾功能衰竭的情况。如果肺部受累可以出现间质性肺炎,肺的受累范围会越来越广,发展到后期治疗的效果非常差。 如果是心脏受累,可以出现严重的瓣膜疾病、心包积液、心脏传导阻滞等很严重的心脏的问题。所以系统性红斑狼疮的患者如果有一些蛛丝马迹,一定要及时的就医、正规的治疗。 正规治疗的意思就是要定期的复查,在医生的指导下用药。如果不定期的复查,它会反反复复的发作,因为这个疾病是慢性的疾病,如果不用药有可能会复发。
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2018-07-04
类风湿关节炎吃什么药好
杜戎
副主任医师
风湿免疫科
类风湿关节炎的治疗主要分为控制病情的药和慢作用药。控制病情的药就是关节红肿疼痛的时候给予的抗炎镇痛治疗,主要包括非甾体抗炎药和激素的治疗。激素可能不是很能接受,一般都是非常难治性的患者才会给予,而且会事先征得患者的同意。 慢作用药是需要长期服用的一类的药物,它主要在风湿关节炎的抗体这种方面进行病因治疗,所以它是需要长期治疗的一组药物,有很多要根据具体的情况由医生的指导下进行用药。如果类风湿关节炎的患者出现怀孕的情况,一般治疗的大部分药物都是不能用的,但是激素治疗是可以用的,医生跟患者进行协商以后来进行用药。 另外就是类风湿关节炎现在目前有很好的治疗就是生物制剂的治疗,生物制剂是主要针对类风湿关节炎的病因进行生物合成的制剂,这样的一类制剂相对于传统的慢作用药副作用比较小,对人的脏器受损的情况也比较小,对胃也没有刺激。目前应用的也比较广泛,主要就是费用比较昂贵一些。
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2018-07-04
痛风可以根治吗
杜戎
副主任医师
风湿免疫科
痛风是可以长期控制,但是如果想根治那就很难。痛风主要是因为尿酸升高,升高然后集聚在关节周围引起关节的红、肿、热、痛,主要的病因就是尿酸增高。为什么有些人的尿酸高,有些人的尿酸不高,这就是体内尿酸代谢的因素。一般人的尿酸可以代谢出去,但是在这样的一些人身上尿酸没办法代谢下去,就算是控制饮食,它的尿酸仍然高于别人,所以像这样的人就需要长期的使用控制尿酸的药,就叫做降尿酸药。就像高血压的患者需要长期降血压一样,所以只能长期控制,没办法根治,但是如果长期控制的好,痛风是不会发作的。
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2018-07-04
红斑狼疮会传染吗
杜戎
副主任医师
风湿免疫科
系统性红斑狼疮是不会传染的,虽然它给人的感觉很可怕,有一些病人的面部也会长红斑、身上也会长红斑,但它是没有传染性的。就是遗传的因素,还有感染的因素共同诱发的疾病,没有传染性。系统性红斑狼疮的症状主要有: 比如面部长红斑,关节痛,手发白、发紫,可以出现脱发,反复的口腔溃疡,这都是它可以出现的常见症状。另外可以累及到多个系统,比如心血管系统、血液系统、肾脏、神经系统都可以发病,它是多系统累及的疾病。 所以在风湿科的医生中有流传着一句话叫做“系统性红斑狼疮”,意思就是说它累及到多个系统,所有的脏器都有可能受影响。系统性红斑狼疮这种疾病是没有传染性的,因此身边有这样的患者不用恐慌。
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2018-07-04
什么是强直性脊柱炎
杜戎
副主任医师
风湿免疫科
强直性脊柱炎是自身炎症性的疾病,主要累及到腰骶部、颈部、髋关节,各种外周关节都可以累及。这个疾病有一个非常主要的特点,睡觉、休息的时候疼痛非常的剧烈,活动以后疼痛会缓解。有一些患者还可以影响到肋骨的活动,呼吸的时候会出现胸锁关节、肋骨的疼痛。它的本质其实是一种炎症性的疾病,患者的体内可以出现炎症因子的增高,是一种炎症性的疼痛,所以会静止痛、休息痛,运动以后可以适当的缓解。
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2018-07-04
强直性脊椎炎的鉴别诊断是哪些
杜戎
副主任医师
风湿免疫科
强直性脊柱炎主要应该跟类风湿关节炎进行鉴别。强直性脊柱炎主要是一类影响到中轴关节的疾病,比如强直性脊柱炎主要累及到颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节这样中轴关节;而类风湿关节炎主要是累及到外周的小关节,比如手关节、腕关节、肘关节、肩关节这样的外周关节,所以一个是累及到中轴,一个累及到外周,这是它们两个主要的鉴别。另外就是强直性脊往往和椎间盘突出容易混淆,有很多病人腰痛以为是椎间盘突出,去看骨科、疼痛科。要搞清楚它的疼痛的性质,椎间盘突出的疼痛一般是劳累以后疼痛;而强直性脊柱炎的疼痛主要是休息痛,一般的病人都是睡到后半夜会出现疼痛,会痛醒的情况,早晨起来会觉得有晨僵,觉得背僵僵的情况,活动以后缓解,这就是强直性脊柱炎和椎间盘突出的鉴别诊断。
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2018-07-04
什么是类风湿关节炎
杜戎
副主任医师
风湿免疫科
类风湿关节炎是一种自身免疫性的原因引起关节疼痛、关节肿胀、关节变形的一组疾病。这一类的疾病最终发展的结果会引起关节的变形,它累及的主要是小关节,比如手小关节,甚至会引起内脏的受损。类风湿关节炎的高发人群是60岁以上的人群,当然60岁以下也可以发作,只是发病率会低一些。目前病因不完全清楚,只是有可能跟遗传和感染的因素有关。一些患者的体内可以产生大量的类风湿的相关抗体,导致关节肿胀、关节变形,也是一种自身免疫性的疾病。
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2018-07-04
红斑狼疮的诊断标准有哪些
杜戎
副主任医师
风湿免疫科
系统性红斑狼疮的诊断标准其中首要有两条:血清学的诊断标准,要查一系列的自身的抗体。如果有两个抗体阳性,可以作为诊断标准。诊断标准里面必须包括有两个自身抗体的阳性。另外就是它累及了多个脏器,所以如果脏器受损超过两个以上也可以作为诊断标准。诊断标准就是自身抗体两个阳性,再加上两个脏器的受损,总共四条诊断标准就可以达到系统性红斑狼疮的诊断。如果一个病人怀疑系统性红斑狼疮,需要抽血做自身抗体的检测,做炎性指标的检测。另外就是通过多脏器的检查来看有没有脏器受损的情况,比如要查血尿常规、肝肾功能;要做肺部的检查,比如胸片或者是肺部CT;做心脏彩超的检查、心电图的检查,大概知道有哪些脏器受到了影响。
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2018-07-04
类风湿关节炎诊断标准是什么、挂什么科
杜戎
副主任医师
风湿免疫科
类风湿关节炎的患者有很多初次发病就表现为关节的肿痛,可能有很多人会去看骨科或者疼痛科,其实类风湿关节炎应该看风湿免疫科,因为它是自身免疫性的疾病。主要累及到关节,如果是早期,会给他双手做核磁共振的检查,看一下关节局部有没有滑膜增生,如果有滑膜增生,那部分关节作为诊断的依据。另外会对于这样病人进行抽血的化验检查,主要是检查类风湿因子是不是阳性、类风湿相关的抗体是不是阳性、炎症指标是不是高的。炎症指标指的就是C反应蛋白和血沉,这两个炎症的指标高,也是类风湿关节炎炎症正在活动的指标。如果类风湿关节炎的患者病史达到一年,甚至更长的时间,建议做双手的X光片检查,也是看小关节有没有变形,如果有关节的狭窄、关节的变形,诊断类风湿关节炎也是可以成立的。
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2018-07-04
红斑狼疮危害有哪些
杜戎
副主任医师
风湿免疫科
系统性红斑狼疮累及多个系统,它可以累及多个脏器,可以出现多脏器的损害。它表面上可以累及到皮肤和关节,内脏可以累及到心、肺、肾、血液、神经种种脏器,所以它是多系统受累的疾病。如果它累及到血液系统,可以出现白细胞减少、红细胞减少、血小板减少。如果累及到肾脏可以出现蛋白尿、血尿,出现面部水肿、双下肢水肿。如果累及到关节,可以出现关节的肿痛。如果它累及到皮肤,可以出现很典型的面部蝴蝶斑。为什么要叫做红斑狼疮?就是它在有一些病人的脸上会出现典型的面部皮疹,呈蝴蝶状分布在面部,它的这个名字的由来是这样的。另外它也可以出现各种各样的皮疹,也不一定非是蝴蝶状的皮疹。另外它如果累及到神经系统,甚至可以出现精神失常或者躁狂、抑郁各种各样的表现,所以它的表现是多种多样的。如果累及到心脏,也可以出现各种各样的表现,表现为心包积液、心律失常、心瓣膜疾病,甚至冠脉缺血的情况都可能出现。如果累及到肺,可以出现胸腔积液、间质性肺炎、狼疮性肺炎各种各样的表现。
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2018-07-04