彭飞的科普
足跟痛的病因
彭飞
副主任医师
骨外科V(运动医学与关节损伤科)
足跟疼痛的原因有很多种,其中最常见的是足底筋膜炎,当医生遇到足跟疼痛的病人时,会进行仔细的体检,甚至还会做影像学检查,确定导致疼痛的具体原因。 在众多病因中,足底筋膜炎是最常见的,而在体检时,足底筋膜炎会有一个明显的痛点,病人能够明确指出。 足底筋膜炎的症状包括早上起床时疼痛明显,走动后疼痛会缓解,或刚开始疼痛,走了一段路后疼痛逐渐缓解甚至消失,导致足底筋膜炎的原因有很多,例如体重过重、从事体力劳动或过量体育运动,及穿着不合适的鞋子,如高跟鞋等。 要预防足底筋膜炎,可以减轻体重,减少运动量,进行足底筋膜和跟腱的拉伸运动,及穿着合适的鞋子,这样可以帮助缓解足跟疼痛,保护足部健康。
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2023-11-13
什么原因导致的膝超伸
彭飞
副主任医师
骨外科V(运动医学与关节损伤科)
膝超伸又叫做膝过伸,正常的膝关节会有0-10度的过伸,也就是伸直的时候,正常人可能会有10度的过伸。但如果超过10度的过伸,就会称为膝过伸,也就是膝超伸。对于膝过伸来讲,原因有全身多发的韧带松弛、神经麻痹、骨骼发育异常。 1、全身多发韧带松弛:最常见的原因是全身多发韧带松弛,如果给病人做评分,如果大于6分,可以看到他不仅会有膝关节过伸,可能还有肘关节过伸、指关节过伸、掌指关节过伸,这是全身多发韧带松弛的情况。 2、神经麻痹:先天性的神经损伤状态,或者有膝关节神经瘫的表现,就是神经周围神经功能不好,这个时候出现膝关节的过伸状态。 3、骨骼发育异常:一般来说,骨骼发育异常导致的膝关节过伸会更严重,10-30度的过伸是中度过伸,超过30度的过伸叫做严重过伸。 当看到中度过伸,或者严重过伸的膝关节的时候,就需要拍个片子看一看,看有没有关节的发育异常,假如有骨骼关节的发育异常,可能需要做手术。 但如果说是全身多发韧带松弛导致的轻度过伸,往往不会去做特殊的治疗。 如果只有一个关节,只有一侧肢体的关节过伸,就要好好分析原因,是不是神经麻痹状态,是不是有过受伤,或者受伤导致的膝关节后侧韧带不稳定,或者小腿肌肉,或者整个小腿、大腿肌肉的力量下降,然后根据病因再去做针对性治疗。
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2023-10-17
肩膀和肩胛骨疼是怎么回事
彭飞
副主任医师
骨外科V(运动医学与关节损伤科)
肩膀和肩胛骨的疼痛,首先需要考虑为肌肉劳损,还可能为神经性疼痛以及肩关节病变。 1、肌肉劳损:比如颈肩痛、颈肩部肌肉劳损造成的疼痛,这是最常见的。 2、神经性疼痛:还有神经性疼痛,比如颈椎病、颈椎间盘突出造成神经压迫,导致的神经性疼痛。 3、肩关节病变:还有一种就是肩关节本身的问题,比如冻结肩、肩袖撕裂、肩关节骨性关节炎等,以前会把肩关节疼痛的各种原因叫做肩周炎。 但是实际上随着医学发展,肩周炎实际上已经被细分为很多种单独的疾病,就像冻结肩、肩袖撕裂、肩关节骨性关节炎,还有比如风湿、类风湿关节炎、痛风造成的肩关节疼痛。 对于这种因为肩周炎有很多种分类,所以关于肩关节疼痛治疗方式每种都不一样,比如冻结肩,采取保守治疗,希望病人能够多做功能训练,比如爬墙。 而肩袖撕裂,尤其是那种比较大的全层性肩袖撕裂,可能会建议病人去做关节镜微创手术。比如还有比较严重的肩关节疾病,像肩关节骨性关节炎,到最后阶段,那就只有做肩关节置换手术去治疗。
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2023-10-10
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