黎明的科普
直疝的特点
黎明
副主任医师
普外科
直疝的临床特点如下: 1、一般多见于老年患者,老年患者因肌肉萎缩退化,腹股沟管间隙变宽大,同时腹内各肌肉组织支持保护作用减弱; 2、遇到慢性咳嗽、便秘或排尿困难,会导致腹内压增高,腹内脏器即可通过薄弱区域逐渐向前推动,此时会突出形成直疝; 3、直疝由直疝三角突出,一般不会进入阴囊,外形呈半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环口,疝块仍可继续突出。
12.11万
309
2021-08-31
做完疝气手术后还是会有鼓出来什么原因
黎明
副主任医师
普外科
疝气手术后鼓出的原因有以下两种情况: 1、局部肿胀:最常见原因是疝气术后出现局部水肿或血肿,导致原来疝气突出部位或阴囊仍呈肿胀状态。此类情况通常随着患者术后的恢复,水肿会逐步消退,血肿也可以缓慢吸收,突出的包块也会缓慢缩小,一般经过1-4周可恢复正常; 2、疝气复发:疝气术后有2%左右的复发率,是否属于疝气复发,需要通过医生查体和B超检查才能确定。
11.01万
86
2021-08-31
斜疝能自愈吗
黎明
副主任医师
普外科
根据大量统计数据显示,1岁以内患儿的斜疝存在自愈可能,但自愈率不高,超过1岁的小儿疝气自愈可能性极小。 正常胎儿发育过程中,睾丸会从腹腔内缓慢降入到阴囊内部,在下降过程中会形成一个叫鞘状突的下降通道。这一情况通道在胎儿出生前会自行闭合,如果出生时鞘状突未闭合,则会形成疝气或鞘膜积液。1岁以内婴儿还在自行发育,如果没有经常腹胀、便秘等情况存在,仍有自行愈合的可能性。但1岁以后鞘状突继续发育,自行闭合可能性较小。
11.85万
7
2021-08-31
新生儿疝气能自愈吗
黎明
副主任医师
普外科
新生儿疝气存在自愈可能性,特别是脐疝,自愈可能性相对较大。主要是因为脐部受到腹腔的压力小,在婴儿腹壁发育过程中,大部分脐疝可以缓慢自行愈合,恢复正常。对于超过2岁仍未愈合的脐疝患儿,需要进行手术治疗。 腹股沟斜疝同样存在自愈可能,只是因为腹股沟区所承受的腹腔压力大,且位于低处,腹腔内脏器或积液容易进入疝气内部,因此自愈机会相对脐疝较小,超过1岁的小儿自愈可能性更小。
12.19万
450
2021-08-31
斜疝手术后第二天可以下床吗
黎明
副主任医师
普外科
斜疝手术原则上没有规定术后第二天不可以下床,但需要根据术后患者的恢复情况决定。对于无明显不适的患儿,术后稍微走动对术后恢复无较大影响。 少部分患儿对疼痛较敏感,术后第二天还存在疼痛不适,或部分患者术后伤口局部有肿痛等情况,则建议卧床休息,等肿痛消退后再下床活动。术后恢复良好的患儿也需注意在1-2周内避免过多走动,3月内避免剧烈运动,以减少疝气的复发。
11.48万
430
2021-08-31
小儿出现疝气怎么办
黎明
副主任医师
普外科
当家长怀疑儿童出现疝气时,首先应该带儿童到医院就诊,通过医生检查和诊断明确是否存在疝气,同时检查是否合并隐睾等相关疾病。如果确诊疝气,需要注意警惕疝气嵌顿。疝气嵌顿是指腹腔内肠管或其它器官掉到疝气内部且被卡住,不能自行返回腹腔。 如果出现疝气嵌顿,患儿可能出现疼痛、哭吵、呕吐等不适,嵌顿时间较长甚至可以导致肠坏死、睾丸坏死等严重并发症,因此需要引起高度重视。
11.64万
89
2021-08-31
阑尾炎手术多长时间做完
黎明
副主任医师
普外科
阑尾炎手术时间长短与阑尾炎严重程度、阑尾位置有关。阑尾炎包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿,部分还存在合并症如阑尾穿孔、急性弥漫性腹膜炎、肠梗阻、脓毒血症等。 大部分急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎如果没有出现穿孔、腹膜炎等合并症,一般手术相对较快,15分钟左右即可完成手术的主要步骤。对于存在合并症、较严重的阑尾炎,手术时间相对较长,一般需要1个小时左右。部分重症阑尾炎需要同时行肠粘连松解术,肠造瘘术,手术时间可以长达2-3个小时。阑尾生长位置也会影响手术时间,部分患者阑尾位置较特殊,如位于盲肠后位、盲肠壁内,还有异位阑尾,都会使手术时间延长。
11.34万
479
2021-08-31
儿童阑尾炎疼痛的特点
黎明
副主任医师
普外科
儿童阑尾炎发病率高且存在特殊性,因为儿童年龄小,对疼痛的具体位置有时难以表述清楚。大部分儿童阑尾炎表现为脐周和下腹部疼痛,但儿童很少能说出具体的疼痛位置,一方面与儿童年龄小描述不清楚有关,另一方面也与儿童阑尾炎进展快,出现穿孔和腹膜炎几率高有关。部分儿童并不会描述腹部疼痛,而是表达为腹部不适。 阑尾炎腹痛一般为持续性痛,即患者发病后腹痛症状一直存在,没有缓解,不像肠痉挛引起的阵发性疼痛,几分钟或几十秒钟即可缓解。
11.80万
483
2021-08-31
斜疝手术后注意事项
黎明
副主任医师
普外科
人体的腹腔类似一个大气球,疝气是大气球周围的小气球,小气球与大气球相通,当大气球压力升高时会导致小气球压力升高,从而导致疝气复发。斜疝术后注意事项具体如下: 1、避免剧烈哭吵、便秘和剧烈运动,因为这些情况都会导致腹内压力增高,从而导致疝气复发; 2、保持伤口周围的干燥清洁,按照医生要求定期进行伤口换药,防止伤口感染; 3、如果出现发热、局部肿痛等不适,需要及时到医院复诊。
10.74万
208
2021-08-31
阑尾炎手术风险大吗
黎明
副主任医师
普外科
阑尾炎手术风险与阑尾炎类型、治疗早晚以及是否有并发症有关。阑尾炎分为几种类型,包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿。部分阑尾炎还存在合并症,如阑尾穿孔、急性弥漫性腹膜炎、肠梗阻、脓毒血症等。大部分急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎如果没有出现穿孔、腹膜炎等合并症,手术相对较安全,风险较小,术后恢复良好。但如果急性坏疽性阑尾炎合并穿孔、急性弥漫性腹膜炎、肠梗阻、脓毒血症,则手术风险相对较大。 术后容易出现伤口感染、腹腔脓肿、肠粘连梗阻等并发症,部分感染严重者甚至可以危及生命。一旦出现伤口感染,需要长时间换药,伤口才能愈合,部分需要再次缝合伤口。如果出现腹腔脓肿,需要更长时间的抗感染治疗,部分需要通过腹腔穿刺抽出腹腔积脓。肠粘连梗阻的患者需要较长时间禁食,甚至再次手术。
12.76万
398
2021-08-31
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