产科科室相关科普
孕囊小,无胎心胎芽,出血
范翠芳
主任医师
产科
孕囊小、无胎心胎芽、出血是孕妇可能面临的问题,其原因多种多样,包括胚胎发育晚、胚胎停育、先兆流产、宫外孕、宫颈息肉等,需要及时就医检查,明确原因,再进行不同的治疗。 1、胚胎发育晚: 怀孕初期,若胚胎较小,可能尚未长出胎心胎芽。若无其他异常,可隔7-10天复查彩超,通过定期超声检查来监测胚胎的发育情况。确保孕妇摄入足够的营养,如蛋白质、维生素和矿物质; 2、胚胎停育: 胚胎因染色体异常或受外界环境影响停止发育,此时孕囊可能不再增长,且无胎心胎芽,通过超声检查确认胚胎是否停育。若确认胚胎停育,需要采取药物流产或手术流产等方式终止妊娠; 3、先兆流产: 孕妇体内孕酮水平低或接触有害物质,可能导致先兆流产,表现为孕囊小、无胎心胎芽、出血,部分孕妇可能还会有腹痛的症状。需要减少活动,避免剧烈运动和性生活,根据医生建议,补充孕酮等激素以维持妊娠; 4、宫外孕: 受精卵着床于子宫外,随其生长可能导致局部破裂,出现无胎心胎芽、出血的情况,部分患者可能会有比较剧烈的腹痛症状。根据宫外孕的具体情况,可能需要进行腹腔镜手术或开腹手术; 5、宫颈息肉: 慢性炎症或宫颈感染等因素导致的宫颈管腺体和间质局限性增生,可能会导致白带增多、阴道异常出血、腰骶部不适等症状。此时若正好是怀孕初期,孕囊可能会比较小且无胎心胎芽。治疗需根据孕妇情况,可能采用息肉摘除术或观察至分娩后处理,以维持孕妇及胎儿安全。 如果发现自己出现孕囊小、无胎心胎芽、出血的情况,孕妇应保持冷静,及时就医,明确病因后采取相应治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和心态,为胎儿的健康发育创造良好条件。
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2024-06-03
孕囊31×10×23mm是怀孕多久
杨秀华
副主任医师
产科
孕囊31×10×23mm,表示怀孕7-9周。根据医学经验和临床数据,通过孕囊的大小可以初步推测怀孕时间。由于每个孕妇的具体情况不同,建议及时就医,进行进一步的B超检查和医生咨询,以确认怀孕周数和胎儿健康状况。 在怀孕10周以内,可以根据孕囊的大小来计算孕周,公式是孕囊(最大纵径,cm)=0.747×孕周-2.89。由于此时孕囊为31×10×23mm,即可得知其最大纵径为31mm,即3.1cm,即3.1=0.747×孕周-2.89,孕周=(3.1+2.89)÷0.747≈8.01周。 而又由于孕囊的大小与孕周的对应关系有个体差异,有些发育慢,有些发育快,所以孕囊31×10×23mm表示怀孕的时间可能为7-9周。这只是大致的估算,具体的孕周还需要结合其他检查结果,如胎心的出现和胚芽的发育情况来综合判断。 怀孕期间,孕妇需要特别注意日常护理,以确保自身和胎儿的健康。应保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,避免高糖、高脂肪和加工食品。适量的叶酸补充对于预防胎儿神经管缺陷也非常重要。还要定期产检,了解胎儿的发育情况和母体的健康状态。
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2024-06-03
剖腹产后体内排出线头怎么办
范翠芳
主任医师
产科
剖腹产后体内排出线头,可能是个人体质差、缝合线未完全吸收、排异反应、感染、残留组织等原因导致。建议患者及时前往医院就诊,在医生的指导下进行线头清除、药物治疗等。 1、个人体质差: 由于个人体质的原因,部分产妇对可吸收线的吸收能力较差,可能导致线头在术后一段时间内排出体外。对于大多数产妇来说,剖腹产后子宫内排出的线头是可吸收的肠线,无需特殊治疗。只需注意外阴清洁干燥,等待线头自行吸收或排出即可; 2、缝合线未完全吸收: 在剖腹产手术中,医生通常会使用可吸收的缝合线来缝合伤口。由于产妇的个体差异,部分产妇体内的缝合线可能未完全吸收,这会导致线头随恶露排出。多数为正常现象,产妇无需过于担心,只需注意外阴清洁,穿着宽松、纯棉内裤即可; 3、排异反应: 有些产妇的身体可能对可吸收缝合线产生排异反应,将线头排出体外。是人体的自我保护机制,对于无法完全吸收的异物进行排除。可前往医院由医生将局部皮肤消毒后,清除裸露在外面的合成线; 4、感染: 若产后免疫力低下或不注意卫生,可能导致分娩创口出现感染。感染会导致恶露排出量增多,并伴随异味,甚至引起腹痛、发烧等症状。需在医生指导下口服抗生素药物抗感染治疗如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等,同时配合局部清创处理; 5、残留组织: 在分娩过程中,如果子宫内容物未排净或产后子宫收缩乏力,可能导致恶露没有完全流出,也可能出现线头排出的现象。建议及时就医行B超检查,确诊后可进行清宫术处理。 由于每个人体质存在一定区别,线头从阴道排出的时间也存在差别,通常所需时间为3-6个月不等,如感觉不适,建议尽早就医处理。
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2024-06-03
彩超如何测胎儿心率
黄凤华
主任医师
产科
彩超测胎儿心率是一种常用的孕期检查手段,常见测量方式包括直接观察法、多普勒超声法、M型超声法、四维彩超法、胎儿心电图法等。建议孕妇按照医生指导进行产检,以便及时了解胎儿的生长发育情况和孕妇自身的健康状况。 1、直接观察法: 医生使用彩超探头直接对准孕妇的腹部,寻找胎儿心脏的位置。当胎儿心脏在屏幕上清晰显示时,医生可以直观地观察到心脏的跳动,并据此测量心率。这种方法直观简单,对孕妇和胎儿无损伤; 2、多普勒超声法: 这是一种利用多普勒效应测量胎儿心率的方法。医生通过彩超仪器发射超声波,并接收胎儿心脏反射回来的声波信号。仪器会根据这些信号自动计算出胎儿的心率。这种方法快速准确,广泛应用于临床; 3、M型超声法: 医生使用彩超仪器中的M型超声功能,可以实时显示胎儿心脏的活动曲线。通过测量曲线上波峰之间的距离和时间,医生可以计算出胎儿的心率。这种方法可以观察到胎儿心脏活动的细微变化,有助于发现异常; 4、四维彩超法: 这是一种更加先进的彩超技术,可以在三维空间上呈现胎儿心脏的形态和结构。医生可以通过四维彩超观察到胎儿心脏的各个部分,并测量其心率。这种方法不仅可以测量心率,还可以评估胎儿心脏的发育情况; 5、胎儿心电图法: 虽然这不是传统意义上的彩超测心率方法,但它是通过彩超仪器结合胎儿心电图技术来测量胎儿心率。医生在孕妇腹部放置电极,通过彩超仪器接收胎儿心脏的电信号,并将其转化为心电图波形。根据心电图波形,医生可以准确测量胎儿的心率。 在孕期,除了定期进行彩超测胎儿心率外,孕妇还需要保持愉悦的心情,避免过度紧张和焦虑。因为孕妇的情绪波动可能会对胎儿产生影响,导致胎儿心率异常。同时,孕妇在孕期也可以适当进行运动,如散步、瑜伽等。运动可以促进血液循环,有助于胎儿的生长发育。但是,孕妇需要避免剧烈运动和过度劳累。
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2024-06-03
HCG8万多了但还没看到胎心胎芽正常吗
黄凤华
主任医师
产科
hcg即HCG(人绒毛膜促性腺激素),其检查数值为8万多U/L,但是还没看到胎心胎芽,这种情况可以是正常情况,也可以是不正常情况。建议孕妇密切关注自己的身体状况,并及时就医进行进一步检查。 1、正常: HCG水平在怀孕早期会迅速上升,通常在怀孕的前几周会呈现翻倍增长的趋势。但每个孕妇的HCG水平增长速度和峰值都可能有所不同,取决于多种因素,如个体差异、受孕时间等。因此,有时HCG水平虽然很高,但胎心胎芽可能尚未在超声检查中显现,可能是因为孕妇的受孕时间较晚,或者胚胎的发育速度较慢。在这种情况下,孕妇无需过于担心,可以等待一段时间再进行复查; 2、不正常: 可能与胚胎停育、宫外孕、生化妊娠或葡萄胎等异常情况有关。HCG水平虽然很高,但如果胚胎因为某些原因(如染色体异常、内分泌异常、感染等)而停止发育,胎心胎芽也可能不会显现。宫外孕即受精卵着床在子宫以外的部位,如输卵管、卵巢等。这种情况下,HCG水平也会升高,但由于胚胎并未在子宫内正常发育,因此可能无法看到胎心胎芽。 对于怀疑是不正常情况的孕妇,医生可能会建议进行更详细的超声检查、血液检查等,以明确诊断并制定相应的治疗方案。同时,孕妇需要密切关注自身的症状表现,如有任何不适或疑虑,应及时告知医生。
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2024-06-03
唐筛准确率多少
杨秀华
副主任医师
产科
唐氏筛查(简称唐筛)是孕期一项重要的检查,用于评估胎儿是否患有唐氏综合征(又称21-三体综合征)等染色体异常疾病的风险。从国内开展的数据来看,早期唐筛和中期唐筛在检出率和假阳性率方面存在显著的差异,两者的检出率分别为85%和65%-75%。 早期唐筛通常在怀孕11至13周+6天进行,结合超声检查胎儿颈项透明层(NT)厚度和孕妇的血清学指标,来预测胎儿罹患染色体异常的风险。 由于其检测时间较早,能够更早地发现潜在的问题,因此早期唐筛的检出率较高,在85%左右。意味着如果胎儿确实存在染色体异常,早期唐筛有85%的概率能够检测出来。 早期唐筛的假阳性率也相对较低,在3%左右。假阳性意味着筛查结果呈阳性,但胎儿实际上并未患有染色体异常。低假阳性率有助于减少不必要的焦虑和进一步检测的需求。 相比之下,中期唐筛在怀孕15至20周进行,仅依赖孕妇的血清学指标来评估风险。由于检测时间较晚且依赖的指标较少,中期唐筛的检出率通常低于早期唐筛,在65%-75%,意味着中期唐筛在发现染色体异常方面的能力相对较弱。 中期唐筛的假阳性率也相对较高,通常在5%-8%。较高的假阳性率可能导致更多的孕妇接受不必要的进一步检测,如羊水穿刺或无创DNA检测,从而增加孕妇的经济负担和心理压力。
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2024-06-03
三代试管做无创dna低风险还需要做无创吗
杨秀华
副主任医师
产科
当进行三代试管技术结合无创DNA(NIPT)检查,结果显示为低风险时,可能仍然需要进行无创DNA检查。但是每个患者的情况不同,因此具体的检查项目不同,建议谨遵医嘱进行相关检查。 无创DNA检查是通过分析孕妇血液中的胎儿DNA片段,来预测胎儿是否存在染色体异常的风险。此种方法的准确性较高,能够检测出大部分常见的染色体异常。然而,任何检测方法都有其局限性,无创DNA检查也不例外。 在三代试管技术结合无创DNA检查中,虽然大部分情况下可以准确地预测胎儿患染色体异常的风险,但仍然存在一定的假阴性率。这意味着,即使检测结果显示为低风险,也不能完全排除胎儿存在染色体异常的可能性。 因此,对于一些有特殊需求或高风险的家庭来说,可能需要进行更进一步的检查来确认胎儿的健康状况,如孕期无创DNA检查、羊水穿刺检查。 无创DNA检查主要针对的是常见的染色体异常,如21-三体综合征、18-三体综合征等。但胎儿的染色体异常可能还包括其他更罕见或特定的疾病,这些疾病可能无法通过无创DNA检查来准确预测。 即使无创DNA检查结果为低风险,孕妇在怀孕期间仍然需要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。避免饮酒、吸烟等有害物质,远离电离辐射等有害环境,以减少胎儿患染色体异常的风险。同时,孕妇还需要定期进行产前检查,及时发现和处理潜在的健康问题。
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2024-06-03
怀孕检查NT值的标准是多少
梁菲
副主任医师
产科
NT即颈项透明层。怀孕检查颈项透明层的时间通常是在孕11-13周,颈后透明带的厚度一般<2.5mm。若颈项透明层的数值超过这一标准,建议及时就医,咨询医生并进行干预。 颈项透明层检查是孕期的一项重要检查,通过B超测量胎儿颈项部的皮下无回声透明层的最厚部位,以此评估胎儿是否存在染色体异常的风险。在正常情况下,随着胎儿的生长,局部淋巴液会逐渐进入颈内静脉,透明层消退,其厚度不超过2.5mm。 但是,当颈项透明层的数值变大时,尤其是>3mm时,可能提示胎儿存在染色体异常的风险,比如唐氏综合征、爱德华氏综合征等。此时,孕妇应引起高度重视,及时咨询医生并接受进一步的检查,比如羊水穿刺、绒毛穿刺等,以明确诊断。 此外,还需注意的是,颈项透明层检查虽然是一种有效的筛查方法,但其结果并非绝对准确。因此,孕妇在接受检查时,应保持冷静和理性,根据医生的建议进行后续处理。 同时,颈项透明层检查还对胎儿的体位有一定的要求。若胎儿不配合,可能需要孕妇进行适当的活动或等待一段时间再进行检查。
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2024-06-03
胎停了却保胎成功的原因是什么
杨秀华
副主任医师
产科
胎停了却保胎成功的原因包括检查时间过早、检查结果有误、胚胎质量问题、免疫排斥反应、母体患病情况等。建议孕期出现任何异常情况,应及时就医诊治。 1、检查时间过早 在妊娠早期,胚胎的发育是一个动态的过程。如果检查时间过早,胚胎可能尚未达到完全发育的阶段,从而给医生造成胚胎停育的误判。随着妊娠的进行,胚胎可能会逐渐恢复正常发育,从而实现保胎成功; 2、检查结果有误 在诊断胚胎停育时,可能会存在检查方法或解读结果上的误差。例如超声检查可能因为角度、技术或设备等原因而未能准确判断胚胎的活性,因此有时保胎成功可能是因为先前的检查结果存在误差; 3、胚胎质量问题 虽然胚胎停育通常与胚胎质量不佳有关,尤其是染色体异常,但并非所有质量稍差的胚胎都会必然导致流产。有时胚胎可能只是暂时性停育,通过适当的保胎措施,如激素治疗或改善母体环境,胚胎可能重新恢复发育; 4、免疫排斥反应 如果母体免疫系统对胚胎产生过度反应,可能会导致胚胎停育。然而通过免疫抑制治疗,如使用糖皮质激素、环磷酰胺等药物,可以降低母体免疫系统的排斥反应,使胚胎得以继续发育; 5、母体患病情况 如果母体存在疾病,如贫血、糖尿病或高血压,则可能会影响到胚胎的供血、供氧和营养供给。通过及时的治疗和调整,在疾病得到控制后,胚胎的发育环境得以改善,从而增加了保胎成功的可能性。 胎停了却保胎成功存在多方面的原因,需要综合考虑胚胎质量、检查时间、检查准确性、免疫因素以及其他因素。在保胎过程中,孕妇应积极配合医生的治疗建议,保持良好的心态和生活习惯,以提高保胎成功率。同时也需要注意定期进行产检,及时发现问题并采取相应的措施。
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2024-06-03
做NT时宝宝不配合怎么办
杨秀华
副主任医师
产科
NT在医学上一般是颈项透明层检查,做NT检查时如果宝宝不配合,可能与宝宝位置不适合、孕妇情绪紧张、宝宝活动状态、缺乏能量、羊水过多等有关。可以在医生建议下尝试适当活动、放松心情、调整检查姿势等方式处理。 1、宝宝位置不适合 如果宝宝的位置不佳,就会导致检查结果不准确。在进行NT检查时,孕妇可以尝试不同的姿势,如左侧卧位或右侧卧位,调整宝宝的位置; 2、孕妇情绪紧张 孕妇的情绪状态也会影响到宝宝,尽量保持放松和愉快的心情,避免紧张和焦虑。可以尝试深呼吸、听音乐或进行简单的放松练习; 3、宝宝活动状态 如果宝宝在检查时显得不配合,可能是因为活跃时段不同。尝试在宝宝较为安静或活跃的时间段进行检查,这样可能会更容易获得清晰的图像; 4、缺乏能量 如果检查时孕妇处于空腹状态,宝宝没有从母体获取足够的能量和营养,可能导致宝宝不爱动。此时建议孕妇适当进食面包、牛奶等食物,给宝宝补充能量,促使其活动; 5、羊水过多 过多的羊水会使宝宝的肢体或躯干发育过大,从而影响检查的准确性。建议平时尽量少吃甜食和油腻的食物,以控制羊水的生成。 此外,如果宝宝持续不配合,可以先进行其他检查来评估宝宝的健康状况,包括超声检查、血液检查或其他遗传筛查测试等。
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2024-06-03