闫焱的科普
外伤性视神经病是什么病
闫焱
主治医师
眼科
外伤性视神经病变,通常是巨大动力的减速损伤引起的视神经的损害。外伤性视神经病变通常有以下两种:直接损伤和间接损伤。直接损伤,比如眼眶或颅脑外伤破坏,导致视神经结构及功能的受损,如子弹穿入眶内或外伤导致视神经的撕脱。而间接损伤多由于前额的钝挫伤或面中部的撞击,导致力量经过颅骨传导至视神经的管内段。
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2018-05-21
外伤性视神经病变手术治疗效果怎么样
闫焱
主治医师
眼科
对于外伤性视神经病变的治疗仍有存在一定的争议。早期应用激素冲击是治疗的一个选择,同时可以应用脱水剂。近年来,鼻内窥镜下视神经减压作为新的治疗方法,与激素冲击联合治疗,越来越多被采用。一些研究表明,在开放视神经管之后,很多患者视力出现了改善,有效率达60%-70%,如果预期手术能够获益,应当在伤后一周内尽快手术,当视神经已经发生萎缩,往往提示着治疗效果不佳。
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2018-05-21
白塞病葡萄膜炎是什么引起的
闫焱
主治医师
眼科
白塞病葡萄膜炎,主要是白塞病引起,是一种影响全身多器官的慢性系统性血管炎,以免疫介导的闭塞性的血管炎为主要的特点。患者有复发性的口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害和复发性的虹膜炎或视网膜的血管炎为主要的特点。它引起病人的畏光、流泪、眼红痛和眼前漂浮物、视力下降等等。这类病所导致的葡萄膜炎有复发-缓解-再复发的倾向,并且逐渐加重。
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2018-05-21
白塞病葡萄膜炎严重吗
闫焱
主治医师
眼科
白塞病的葡萄膜炎主要是因为白塞病引起的反复发生的葡萄膜炎,它明显地可以引起病人畏光、流泪、眼红痛、眼前漂浮物、视力下降等症状。这类病所导致的葡萄膜炎有复发-缓解-再复发的倾向,并逐渐地加重。在眼底检查的时候,可能会发现病人有视网膜的血管炎、视网膜的出血,黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿,严重的可能会引起玻璃体的积血和视网膜脱离等等。
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2018-05-21
视神经减压手术的后遗症有哪些
闫焱
主治医师
眼科
对于外伤性视神经病变的治疗仍存在一定的争议,会早期应用激素冲击进行治疗。同时近年来发展的鼻内窥镜下的视神经减压,做为一个新的治疗手段,与激素冲击联合治疗越来越多被采用。鼻内窥镜下视神经减压,由于创伤小、并发症少、疗效确切,近来越来越多地被采用。它主要的并发症可能有:出血,包括像颈内动脉的损伤引起的大出血,颅内的感染和脑脊液漏等等。
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2018-05-21
外伤性视神经病变的危害大吗
闫焱
主治医师
眼科
外伤性视神经病变主要可能引起病人的视力下降,但是多半会有多系统的外伤和严重的脑外伤。它通常是巨大外力的作用引起的减速损伤。对于它的治疗仍存在一定的争议。目前没有随机对照临床实验来证实某一种治疗方法对外伤性外伤性视神经病变有效,但是早期应用激素冲击是一个治疗的选择,同时可以应用脱水剂。近年来,鼻内窥镜下视神经减压作为新的治疗办法,与激素冲击联合治疗,越来越多地被采用。
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2018-05-21
白塞病葡萄膜炎最佳的治疗方法是什么
闫焱
主治医师
眼科
白塞病性葡萄膜炎的治疗分为急性期治疗和缓解期治疗。急性期是要快速地控制眼部的炎症;而缓解期的治疗,主要是预防炎症的复发。急性期的治疗主要包括眼局部的治疗和全身治疗。局部可能给病人应用激素眼药水、睫状肌的麻痹剂。有的时候会进行结膜下注射激素,或球旁或Tenon囊下注射激素。全身治疗可能会对病人用大剂量的激素来对炎症加以控制。对于复发性的患者,缓解期的治疗是必须的,可以应用秋水仙碱、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、干扰素等免疫抑制剂对病情的复发进行控制。近年来,用抗TNF-α的单克隆抗体,比如英夫利西单抗,对这类病人进行治疗。
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2018-05-21
外伤性视神经病变的症状有哪些
闫焱
主治医师
眼科
外伤性视神经病变主要表现为:受伤后即刻或数日内出现视力下降,色觉的异常。单侧的视神经的损伤,检查时会发现有受伤眼的相对性瞳孔传入阻滞。早期的时候眼底可能正常,6周之后视神经逐渐萎缩变白。在就诊的时候,通常会对病人进行视力、视野,包括色觉、瞳孔的检查、眼底的检查以及电生理的检查。36%-67%左右的外伤性视神经病变患者,CT检查可以发现视神经管的骨折,磁共振的检查可以更好地观察软组织的情况。
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2018-05-21
白塞病性葡萄膜炎会导致失明吗
闫焱
主治医师
眼科
白塞病的葡萄膜炎,它主要是引起反复发作的葡萄膜炎,引起畏光、流泪、眼红痛、眼前漂浮物、视力下降等症状。这一类葡萄膜炎有复发-缓解-再复发的倾向,并且逐渐地加重。所以在缓解期的时候,会对病人用一些免疫抑制剂来预防复发。在发生了葡萄膜炎之后,应当积极地治疗、预防失明。
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2018-05-21
白塞病性葡萄膜炎应该注意什么
闫焱
主治医师
眼科
白塞病的葡萄膜炎通常会复发-缓解-再复发,并且逐渐地加重,所以在急性期的时候要快速地控制眼部的炎症,而缓解期预防炎症地复发。急性期的时候可能会用一些眼局部的治疗,包括激素的滴眼液,结膜下、球旁注射激素,包括玻璃体腔内注射激素,还有全身用口服的激素进行控制。而在缓解期的时候,对于反复发作的患者要用免疫制剂,如硫唑嘌呤、环孢素、苯丁酸氮芥等等。近年来,英夫利西单抗作为一种新的治疗方法也被广泛地接受。在炎症控制六个月之后,才能对病人进行白内障、青光眼的手术。如果病人发现了有玻璃体的出血、视网膜的脱离、黄斑前膜或黄斑裂孔等等,也要在炎症控制六个月之后方可进行手术。
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2018-05-21