王学廉医生
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王学廉
王学廉 主任医师 神经外科
  • 西安市神经外科第1
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专业擅长 脑深部电刺激疗法(DBS)治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍(扭转痉挛、痉挛性斜颈、梅杰氏综合征)、抽动秽语综合征、强迫症、抑郁症、神经性厌食症、手术戒毒、癫痫。运动皮质电刺激术(MCS)治疗中风后丘脑痛、脊髓电刺激(SCS)、脊髓背根入髓区切开术(DREZ)治疗顽固性疼痛、骶神经电刺激治疗尿失禁、尿潴留,以及选择性脊神经背根离断术、颈动脉外膜剥脱术治疗脑瘫等技术。
医生简介 王学廉,空军军医大学唐都医院,神经外科,主任医师。擅长脑深部电刺激疗法(DBS)治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍(扭转痉挛、痉挛性斜颈、梅杰氏综合征)、抽动秽语综合征、强迫症、抑郁症、神经性厌食症、手术戒毒、癫痫。运动皮质电刺激术(MCS)治疗中风后丘脑痛、脊髓电刺激(SCS)、脊髓背根入髓区切开术(DREZ)治疗顽固性疼痛、骶神经电刺激治疗尿失禁、尿潴留,以及选择性脊神经背根离断术、颈动脉外膜剥脱术治疗脑瘫等技术。先后承担并完成国家自然科学基金重点项目课题1项,国家863计划子课题1项,国家十一五科技支撑计划子课题1项,国家自然科学基金面上项目课题7项,军队后勤临床高新技术课题及陕西省创新课题10余项。主编国内专著2部,参编国外专著1部,翻译国外专著1部,参编国内专著8部,发表SCI论文40篇,获实用新型专利8项。获得国家技术发明二等奖1项,军队医疗成果一等奖2项(帕金森病治疗技术与手术戒毒技术),全军九五、十五重大科技奖和陕西省科技进步二等奖各1项。
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王学廉的科普

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帕金森病人低血压的原因?

2023.03.02
一般而言,帕金森患者出现低血压,是因植物神经功能紊乱,引起直立性小动脉收缩功能失调所致。即由于帕金森病使得血管收缩出现问题,在患者起身时血液无法快速分布到全身各处,反正堆积在下肢,就可引起低血压,主要表现是突然变为直立体位时血压偏低,还可伴有站立不稳、视力模糊、头晕目眩、无力、大小便失禁等,严重时会发生晕厥。除此之外,由于帕金森患者需要长期服用抗帕金森类药物,而这类药物也会影响到机体神经功能,继而诱发低血压。帕金森病患者如果经常因体位变化出现不适时,应该向经治医生咨询,检查清楚究竟是疾病本身进展引起的直立性低血压,还是因为服用治疗本病和其他疾病的药物引起,以便于治疗。一旦被确诊有直立性低血压的患者,生活中体位变化时,尤其在长时间躺、卧需要变化体位或站立和走动时,应格外小心注意,如果已经影响到正常生活建议尽早治疗。而平时要注意监测血压,仔细体会观察每次出现血压下降的征兆,比如头晕、眼前发黑等,这样可以有效迅速采取预防措施,避免进一步损伤如跌倒等的发生。
王学廉 主任医师
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帕金森病人丧失了平衡力怎么办?

2023.03.02
由于身体僵直、动作缓慢、姿势不稳,不自主颤抖、行走困难,很多帕金森病人在坐车或受外力碰撞的时候很难自己保持平衡,经常会有跌倒的情况,尤其帕金森病患者多是些中老年人,因摔倒造成的伤亡率很大。所以当帕金森病人丧失了平衡力之后,家庭环境中需要注意以下几点:1、住所要有明亮的照明,尤其是走廊、有障碍的平地及楼梯,改变一下对病人不便的家居布置。2、避免使用光滑的地板,地板始终保持干燥。3、应穿适合帕金森病人脚的鞋子,有防滑的鞋底和矮鞋跟的鞋子。4、老人和孩子住在一起,应将玩具收拾好,以防老人绊倒。5、在抽水马桶和浴缸旁边,楼梯旁应有安全的扶手,浴缸旁应有防滑的地毯。6、床垫要软硬适中,预防起床的时候跌倒。除了以上的建议外,帕金森病人自身在日常的生活训练中也要注意以下几点,预防自己摔跤。1、身体直立,两眼向前看,起步时足尖尽量抬高,着地时先足跟再足尖。2、步长、步频的控制,帕金森病人每迈出一步,都要经过迈步、停止动作、获得平衡、再迈步的过程。3、不良步态的纠正,在训练过程中,随时纠正不良的行走姿态,包括抬脚低、向一边倾斜等。有条件的可在场地的两端设镜子,帮助患者自我纠正。
王学廉 主任医师
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治疗帕金森病的美多芭应该怎么吃?

2023.03.02
帕金森病早发现,早治疗,预后效果好,其中在治疗上,一旦确诊,药物治疗贯穿始终,患者每天都要吃药来改善症状,提高生活质量,帕金森病初期一般通过服药都能很好控制病情。但在患者服药上,问题很多,擅自增减药物,甚至停药的情况时有发生,建议患者在医生指导下服药物,擅自加大药物,可能会带来严重副作用,不利于后续的治疗。擅自减药物,可能达不到理想的效果。突然停药更不可效仿,因为可能出现急性撤药综合征。关于帕金森病的治疗,应避免两种认识上的误区。一是本病尚无药根治,对症治疗漫长且花费不菲,药物剂量偏大时,及用药时间较长后可能会出现各种不同的不良反应,于是有的患者就选择了自欺欺人,不看不治。其实帕金森病虽然不能根治,但经过帕金森病专科医师和患者的共同努力,现有的药物完全可能实现在相当长的时间内改善症状,提高生活质量。尤其是目前最新的治疗指南建议,可以早期加用左旋多巴,只要控制好剂量,所谓的不良反应也没有那么多、没有那么可怕。经过规范治疗,即使出现了一些问题,那更多的可能也是由于疾病进展所致而非单纯药物不良反应。二、是既然药物能控制症状,但又不能根治,那就将药物剂量尽快加大,舒服一天算一天。这种误区在不少病人当中也存在,有些病人在医生建议注意控制剂量或者减药量,后就不来看病。帕金森病用药应该遵循“细水长流”的原则,这也是最大的原则。帕金森病基本上是缓慢进展,不建议过早地用满剂量的药物,一般建议患者在不影响生活的情况下,尽量延缓用药时间,延长药物敏感期,从而延长寿命。比如多巴丝肼片一日服用三次,患者会明显感到受益。但对药物足够敏感的患者,建议最好先从一日服用三次开始。若患者在服药期间发生耐药,再选用缓释片,一日服用两次。如果效果还是不好,再选用一些多巴胺受体激动剂。总的来说就是要循序渐进,合理用药,不要急功近利。现在帕金森病发病越来越早,为了能让这样的患者终身受益,用药时细水长流尤为重要。假如患者出现了严重药物不良反应,药物增减都出现两难局面时,找医生咨询,调整用量,或是换用其他药物。正规科学治疗,才能有效控制症状,必要的情况下可在医生评估后进行“脑起搏器”植入治疗,提高生活质量。
王学廉 主任医师
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王学廉
主任医师
空军军医大学唐都医院神经外科
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