孙晓宁的科普
心脏病患者怕冷还是怕热
孙晓宁
主任医师
心外科
心脏病患者主要还是怕冷,心脏病通常会出现心输出量不足,心功能不全,即心脏的排血量下降。正常情况下人大概需要心排量达到4-6升/分,心衰患者可能只有2-3升/分,单位时间内泵入外周供应全身的血流减少,灌注也会比较低,血液带来的温度较低,患者出现怕冷的表现。
由于心脏功能不佳,患者的代谢也处于比较低水平,机体代谢水平低,产热也会低。可能出现四肢湿冷的状态,导致手脚发凉,比较严重的患者手脚会冰凉,比较轻的患者手脚可能较凉。
由于外周灌注不足,患者出现怕冷,需要增加心脏功能。通过强心使心脏的活力增强,处于更高的代谢状态,才能够改善四肢湿冷的状态。
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肥厚型梗阻性心肌病怎么治疗
孙晓宁
主任医师
心外科
肥厚型梗阻性心肌病的治疗,通常有以下几种:
1、药物治疗:如减慢心跳的药物如倍他乐克,以及缓解心肌张力、增加舒张性的药物,如地尔硫卓等药物治疗。药物能够在某些程度上缓解部分病人的症状,属于肥厚型梗阻性心肌病的基本治疗;
2、外科手术治疗:即肥厚心肌切除,目前此类手术疗效比较可靠,通过外科手术将肥厚的心肌切除,即相当于河道疏通一样,将堵塞水流的石头搬走的道理。通常此类手术需要选择比较大的医学中心进行。但无论是外科手术还是药物治疗,通常药物治疗为基本手段,外科手术以后也需要药物进行辅助治疗。