付勇辉的科普
宫外孕能保守治愈吗
付勇辉
主治医师
产科
宫外孕可以保守治疗,常采用化学药物治疗,主要适用于早期的输卵管妊娠,要求保留生育能力的年轻患者。但有几个条件:1、无药物治疗的禁忌。2、输卵管妊娠未发生破裂。3、妊娠囊直径小于4cm。4、血HCG值小于2000mIU\/mL。5、无明显内出血。主要的禁忌症是生命体征不平稳、异位妊娠破裂、孕囊直径大于4cm或者是大于3.5cm,伴有胎心搏动。一般化疗采用全身用药,也可以采用局部用药,60%-80%左右可以治愈。
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2019-06-24
先兆流产孩子能保住吗
付勇辉
主治医师
产科
一般的先兆流产,我们是原则是尽量安胎的。治疗期间要观察宫颈是否是闭合,还有宫颈长度以及腹痛、阴道出血的情况。先兆流产进一步发展,可以发展为难免性流产。难免性流产是指宫口扩张,妊娠组织在部分或者已经全部在宫口,或者是部分脱出于阴道里面。如果是先兆性流产,经过积极的安胎,腹痛、阴道出血的情况好转,可以继续妊娠。如果在治疗期间出现下腹痛加剧,阴道出血超过月经量,这种情况无法再继续妊娠,可能会发展为难免性流产。
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2019-06-24
宫外孕的原因是什么
付勇辉
主治医师
产科
宫外孕的病因:第一、输卵管炎症。是输卵管妊娠的主要病因,它可以分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。输卵管黏膜炎,可导致管腔变窄,然后纤毛功能受损,从而导致受精卵在输卵管内运行受阻。由于该处着床,输卵管周围炎症的病变主要在输卵管浆膜层和肌层,常造成输卵管周围黏连,输卵管扭曲,管腔变窄,蠕动减弱,影响受精卵运行,还有淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所导致的输卵管炎症,容易导致输卵管通而不畅;第二、输卵管妊娠史或者手术史。比如曾经有过输卵管妊娠病史,再次受孕有机会再次形成异位妊娠;第三、输卵管发育不良或者功能异常。输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏,双输卵管卵巢均可造成输卵管妊娠;第四、辅助生殖技术,就是通常说的试管婴儿;第五、避孕失败。还有其他的就子宫肌瘤、卵巢肿瘤,压迫输卵管影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻,这几天均可导致输卵管妊娠。
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2019-06-14
宫外孕可以打掉吗
付勇辉
主治医师
产科
宫外孕是非正常的妊娠,不能够继续下去,所以一旦确诊了宫外孕,就一定要积极的治疗。治疗的方案根据临床症状、体征以及实验室检查的情况,选择的方式不一样。如果HCG大于2000mIU\/mL,胚胎活性比较高,需要做手术清除妊娠组织。如果生命体征平稳,阴道出血不多,HCG值小于2000mIU\/mL且包块小于3-4公分,可以通过药物杀胚治疗。所以打胎具体是哪一种方式,要看检查和体征的表现来决定。
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2019-06-03
宫外孕出血颜色及症状
付勇辉
主治医师
产科
宫外孕的典型症状,包括停经、腹痛、阴道出血。一般有6-8周的停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间比较长,还有就是20%-30%的患者没有停经史。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状,占95%。输卵管妊娠发生流产或者是破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧的下腹部隐痛或者是酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或者是破裂时,突发一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。阴道流血占60%-80,胚胎死后常有不规则的阴道流血,颜色暗红或者是深褐色。量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴道流血较多,量近月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或者是蜕膜碎片排出,是子宫蜕膜剥离所致,阴道流血需要在病灶去除之后方能停止。
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2019-06-03
剖腹产后用收腹带要用多久
付勇辉
主治医师
产科
建议过了产褥期之后再使用收腹带,也就是产后42天以后。因为产褥期期间,女性的生殖系统还没有恢复到未孕期的状态,处于松弛状态,过早的使用收腹带,会因为未恢复到未孕状态,而导致盆腔的脏器脱垂,比如阴道前后壁膨出,子宫脱垂。产后一月至产后康复科行盆底筛查,若盆底松弛可以考虑行盆底康复治疗,来促进产后的恢复。
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2019-06-02
5个月胎儿怎么引产
付勇辉
主治医师
产科
5个月的胎儿引产,首先要到县级计生委开具引产证明,然后再到医院去办理住院办理住院。办理住院之后的引产方式是通过羊膜腔内注射利凡诺尔来进行引产的,做手术之前,首先要完善血常规,血凝心电图,白带,肝功能等一些检查,然后在通过羊膜腔内注射利凡诺尔,使组织坏死,然后引起宫缩,排出妊娠组织,术后还是需要清宫的。
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2019-05-30
剖腹产用多少费用
付勇辉
主治医师
产科
如果是第1胎,手术顺利,小孩没有并发症,整个住院的费用大概是在三级甲等医院,应该是7000左右。如果有新生儿的并发症,那算上新生儿的费用话,那费用那就不好说。如果是再次剖宫产,它的费用就会偏高一点,在原来的基础上不会贵好多。还需要看你住院的环境,如果是单间或者是特需病房哪就要另外算。
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2019-05-27
引产药吃了的症状
付勇辉
主治医师
产科
口服药物引产,现在一般临床上常用的药物是米非司酮联合米索前列醇口服。在完善检查之后服药,在服用米非司酮期间,患者是没有明显的不适的症状,少数患者有阴道出血,绝大部分的有明显症状是在家服米索前列醇之后一般3-4个小时之内会出现下腹疼痛,阴道出血等症状。少数患者存在口服米索前列醇之后6个小时之后没有宫缩,腹痛消失,后面就需要加服一次米索前列醇。
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2019-05-24
怀孕22周做引产步骤
付勇辉
主治医师
产科
怀孕22周做引产,属于一个中期妊娠引产。首先入院之后要完善心电图,血液以及阴道分泌物的检查,然后检查都是正常,采取羊膜腔内注射引产药物来引产。通过在羊膜腔内注射药物刺激组织坏死,引起宫缩然后排出妊娠物。但是一般22周做的引产,术后是需要清宫的,引产时胎盘胎膜不能够完全的干净的排出来,会有一些残留。所以一般大致的步骤就是这些。
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2019-05-23