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刘佳 副主任医师 肿瘤内科三甲湘潭市中心医院
专业擅长
胃癌、食道癌、直肠癌、结肠癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等各种肿瘤的诊断、新辅助化疗、术后辅助化疗、生长靶向治疗及姑息性化疗等。
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乳糜性腹水的原因
2019.12.23
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乳糜性腹水是指乳状或奶油状的腹腔渗液，富含甘油三酯，是胸内和肠内淋巴液进入腹腔所致，分为急性和慢性，急性乳糜性腹膜炎临床比较少见，症状比较重，酷似急腹症，易被误诊为急性阑尾炎以及消化道穿孔等。慢性乳糜性腹水较急性多见，儿童乳糜性腹水则以胸导管及腹腔淋巴管先天发育不良和畸形为主要原因，成人乳糜性腹水以肿瘤及炎症引起者为多。慢性乳糜性腹水中30%-35%系各种炎症，如肠系膜淋巴结炎、结核性腹膜炎、胰腺炎、门静脉血栓形成及慢性粘连性肠梗阻所致。恶性腹腔肿瘤引起的乳糜性腹水约占60%，其中大部分与恶性淋巴瘤相关。另外肾病综合征、肝硬化门脉高压患者因肠壁内淋巴管通透性增加，管内压力增高，淋巴管破裂，淋巴液漏入腹腔，即可形成乳糜性腹水。腹腔穿刺抽出乳糜样腹水是最简单的可靠诊断方法，根据腹水的性质、白细胞计数、细菌学检查、苏丹Ⅲ染色以及乳糜试验等，可以进行鉴别诊断。
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刘佳
副主任医师
11.39万
417
早期食道癌可以治好吗
2019.12.23
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食道癌是常见消化道肿瘤，全世界每年约30万人死于食道癌，其发病率和死亡率各国差异很大，我国是世界上食道癌高发的地区之一，每年平均病死约15万人。食道癌典型的症状为进行性吞咽困难，首先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能够咽下，食道癌的预后比较差，由于食道黏膜下方分布有非常丰富的淋巴群，因此当肿瘤侵犯到食管黏膜以下时，癌细胞很容易沿着淋巴往上或者往下扩散，连距离原发肿瘤4-5公分之处的淋巴结也有可能出现癌细胞转移。其次，和其它消化道器官相比，食管少了一层浆膜层，对于肿瘤侵犯的阻挡力少，所以当肿瘤侵犯到食管的基层以后，可能侵犯到周边器官。一般认为早期食道癌是指肿瘤病变局限于黏膜及黏膜下层。早期食道癌的治疗首选手术切除，其中有个特例，颈段食管癌由于位置靠近咽喉部，手术难度比较大，一般选用同步放化疗也可以达到等同于手术切除的治疗效果。有临床数据显示，食管癌手术五年生存率约35%左右，即早期食管癌可以治愈，但是治愈率相对比较低。
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刘佳
副主任医师
7.95万
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中度肠化变癌7年怎么办
2019.12.23
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肠上皮化生简称肠化，是指正常的胃黏膜上皮被肠上皮所取代，病理学结果统计，胃黏膜肠上皮化生的发生率在10%-23.6%，而发生癌变的概率低于3%-5%。肠上皮化生可以分为四种类型，完全性小肠化生，不完全性小肠化生，完全性结肠化生以及不完全性结肠化生。中度肠化变癌是非常严重的疾病，如果早期没有得到有效治疗，很容易发生恶化及转移现象，7年的中度肠化变癌已经发生到晚期，如果治疗不彻底，中度肠化变癌率较高。这时候大多采用手术加化疗的方式进行治疗，如果治疗得当，患者能够提高生存期和改善预后。所以对中度肠化的患者应该定期行肠镜检查。许多人对肠镜检查仍有误解，认为会造成很大伤害，认为不必要的尽量不做，实际上肠癌在早期治愈率非常高，晚期肠癌的预后很差，因此早期发现非常重。
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刘佳
副主任医师
12.94万
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