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卢彪 主治医师 老年病科
专业擅长
老年期痴呆、脑梗死、冠心病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、胃肠道及泌尿系统等疾病的诊治。
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老年人腿无力如何调理
2023.04.24
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在调理老年人腿无力之前，需要明确老年人腿无力是什么原因导致，临床中常有以下三个方面疾病，导致老年人腿无力。第一方面疾病是脑血管疾病，最常见的是脑梗死和脑出血，明确诊断的办法很简单，可以通过老人既往病史、老人伴随症状、医生的查体及颅脑CT或者核磁检查明确诊断。针对脑梗死早期可以溶栓治疗，同时药物治疗及针灸等物理治疗，后期可康复治疗。针对脑出血可以手术治疗、药物保守治疗及康复治疗。脑血管疾病好转后，腿无力症状会缓解或者有所改善。第二方面疾病是腰椎疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎退行性病变等，当腰椎不稳定或者压迫神经后，会导致老人腿无力，也会有腰痛、坐骨神经痛等症状，严重的不能站立及行走。腰椎病变需要根据病变程度制定治疗方案，有手术治疗、药物治疗及物理治疗等。一般随着年龄的增加，老年人都会有腰椎疾病，但严重程度不同，平时老年人就应该保护腰椎，避免负重，适当锻炼，加强饮食营养，活动时应用护腰产品适当固定腰部。第三方面疾病是电解质紊乱，老年人基础代谢率降低，摄入量减少，同时很多老年人存在胃肠道疾病、心脑血管疾病、高血压、糖尿病等疾病，影响进食，常导致低钠血症、低氯血症、低钾血症等。电解质紊乱可导致老人无力，明确是否存在电解质紊乱抽血化验即可，如果存在，及时补充缺乏的电解质，电解质正常后，无力可缓解。需要提醒的是在临床工作中很多老年人因为高血压、糖尿病等疾病而过度控制饮食，常导致电解质紊乱和营养不良，因此，老年人不应过度控制饮食，应该平衡膳食，加强饮食营养，老年人的血压和血糖控制达标值，均可适当放宽。
卢彪
主治医师
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老人突然说话不利索了怎么办
2023.04.24
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老人突然说话不利索，很有可能发生了短暂性脑缺血、脑梗死、脑出血，这三种疾病均为脑血管疾病。老年人普遍存在脑动脉硬化，同时很多老年人患有高血压、糖尿病等基础疾病，以上因素均为脑血管疾病发生的高危因素。老人突然说话不利索要做到的是及时前往医院诊治，脑血管疾病越早治疗预后越好，治疗措施越多。脑细胞为不可再生细胞，脑细胞耐缺氧能力差，脑细胞缺氧15秒后就可以出现不可逆的损伤，缺氧6分钟后就可以出现死亡。需要着重强调短暂性脑缺血及脑梗死是脑缺血性疾病，脑出血是出血性疾病，因此在治疗方案上完全相反。老年人突然出现说话不利索，在没有明确是脑缺血性疾病或者是脑出血性疾病之前，切忌在家自行服用阿司匹林等抗血小板聚集或者活血化瘀类的药物，如果脑出血服用上述药物会加重病情。在有条件的情况下给老人吸氧，让老人保持平静，及时拨打120，或者在有条件的情况下及时送往医院，到医院借助CT或者核磁检查，明确是缺血性疾病或者是出血性脑血管疾病后进一步诊治。
卢彪
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老人总感觉疲惫想睡觉是怎么回事
2023.04.24
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老人总感觉疲惫想睡觉，归纳以下可能存在的6个方面疾病：1、脑血管疾病：老年人普遍存在动脉粥样硬化，很有可能也会存在很多高危因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，容易出现脑血管疾病，可以行颅脑CT或者核磁进一步明确。2、血压的问题：很多老年人普遍存在高血压，但是并不存在相关的症状。有些老年人血压升高之后，仅仅表现为头昏、乏力、疲惫。同时，很多老年人还存在低血压的情况，主要表现为体位改变后和餐后低血压，也可以出现疲惫想睡觉的情况，所以明确是否存在高血压或者低血压，很方便监测血压就可以。3、电解质紊乱：老人基础代谢率下降，摄入量少，如果患有高血压或者糖尿病会控制饮食，这些原因均可导致电解质紊乱，如低钠血症，低氯血症，低钾血症等，电解质紊乱会导致疲惫或想睡觉这种情况。抽血化验电解质即可明确诊断。4、心脏疾病：如老人患有冠心病、慢性心衰、心律失常等，机体耐受能力下降，容易出现疲惫想睡觉，需行心电图、心脏彩超等检查化验明确诊断。5、内分泌疾病：如2型糖尿病、甲状腺功能减退等疾病，均可导致老人疲惫想睡觉这些症状，可抽血化验明确诊断。6、肿瘤性疾病：老年人是恶性肿瘤高发人群，肿瘤消耗严重可出现疲惫，需结合其它相关症状及体征进行系统的化验检查，然后明确诊断。
卢彪
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