陈其医生
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陈其
陈其 副主任医师 泌尿外科
  • 上海综合医院第5名
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  • 全国综合医院第23名
专业擅长 临床擅长前列腺微创剜除术治疗良性前列腺增生、腹腔镜前列腺癌根治术、前列腺围手术期综合治疗和术后康复治疗、女性尿失禁、女性盆底脏器脱垂的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治(真性、压力性)、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质膀胱炎、慢性盆腔疼痛等疑难疾病、泌尿系结石(肾结石、输尿管结石)的微创治疗。
医生简介 陈其,上海交通大学医学院附属第九人民医院,泌尿外科,副主任医师,获得实用新型专利2项,2017年受邀参加国家卫计委组织的经尿道前列腺手术临床路径的编写。
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女性小便一擦有褐色分泌物

2023.04.21
女性小便一擦有褐色分泌物,提示其存在血性分泌物,这可能是生理因素导致,如月经、排卵期出血;也可能是一些病理因素导致,包括尿路感染、阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎、膀胱炎等。患者应明确病因,然后在专业医生指导下进行治疗。一、生理因素1、月经:在月经刚来或者没走干净时,可能出现血性分泌物,由于其中含有的血量较少,氧化后表面为褐色,可出现此种表现。这是正常现象,不需要治疗;2、排卵期出血:可能是排卵后黄体功能不足、激素水平下降等因素导致,表现为排卵期少量出血,可能会有此种症状。可以遵医嘱应用一些药物,如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。二、病理因素1、尿路感染:可能是由大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌等致病菌导致,患者会有尿急、尿痛等表现,有时会出血,在小便后擦拭后会有此症状。此时可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用盐酸头孢吡肟等进行治疗;2、阴道炎:可能是假丝酵母菌感染、阴道菌群失衡等因素导致。患病后,局部灼痛,同时阴道分泌物增多,呈凝乳状、泡沫状等,容易对阴道黏膜造成刺激,使其破损、出血,进而在小便擦拭后出现褐色分泌物。确诊后,应在专业医生指导下进行药物治疗,常用的有甲硝唑栓、替硝唑栓等;3、子宫内膜炎:可能是衣原体、淋病奈瑟菌等致病菌导致,其沿生殖道黏膜上行感染,引发本病。患者可有下腹痛、白带增多等表现,有时出现阴道出血,小便后擦拭可出现此种情况。常用药物包括甲硝唑片、盐酸克林霉素注射液等;4、宫颈炎:可能是由沙眼衣原体、单纯疱疹病毒等病原体感染导致,严重时可有阴道出血,导致小便后擦拭有此种情况,还可伴有白带增多、性生活疼痛等。可使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物;5、膀胱炎:可能由性生活过频、体内激素变化等因素诱发。患病后,患者可有尿频、尿急、尿痛等不适症状,同时膀胱黏膜受炎症刺激,可糜烂、出血。在血液随尿液一同排出后,可出现此症状。建议患者遵医嘱应用头孢克洛胶囊、盐酸莫西沙星片等药物。此外,出现此种症状还可能与宫颈癌等有关,患病后,癌组织不断增殖,并侵袭正常的宫颈组织,患者可出现阴道出血、异常排液等症状,进而导致该情况。本病患者可进行手术治疗,如宫颈锥形切除术、全子宫切除术等,还可进行化疗、放疗等。日常生活中,患者应注意个人卫生,早晚用温水清洗外阴、勤换内衣裤等,还应加强锻炼,多吃一些富含营养的食物,思想上不要有过多的压力。
陈其 副主任医师
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一个晚上4至5次夜尿怎么办

2023.04.21
一个晚上4至5次夜尿,说明存在尿频表现,可能由非疾病因素导致,如饮食不当、精神压力大,也可能是疾病引起,包括膀胱过度活动症、前列腺增生、尿道炎、膀胱炎、尿崩症等。患者需要明确出现此种情况的具体原因,然后遵医嘱采取合适的方法进行治疗。一、非疾病因素1、饮食不当:如果白天摄入了太多的水,或是大量食用一些富含水分的食物,如西瓜、黄瓜等,尿液生成量大,进而引起尿频。这是正常的生理症状,不用过于担心,减少此类行为症状即可消失;2、精神压力大:如果精神压力较大,或是较为焦虑、紧张,导致大脑持续兴奋,此时可能引起尿频症状。此时患者应放松心情,必要时进行心理治疗,待精神状态平稳后即可恢复正常。二、疾病因素1、膀胱过度活动症:可能与膀胱感觉过敏、激素代谢失常等因素相关。患者多有尿急、尿频、尿失禁等表现,有时还可伴有会阴部疼痛。建议患者通过定时排尿、盆底肌训练等方式改善症状,同时遵医嘱进行药物治疗,如酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片等;2、前列腺增生:可能由年龄增大、肥胖等因素诱发。患者可有尿频、尿急等表现,有时甚至出现血尿。此时可以应用甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片等药物进行治疗,必要时行手术治疗,如经尿道前列腺电切术;3、尿道炎:可能由淋球菌导致,常见诱发因素包括多个性伴侣、接触含致病菌的分泌物等。患病后,患者可出现尿频、尿道瘙痒、疼痛等症状,需遵医嘱进行药物治疗,常见药物有注射用头孢曲松钠、注射用盐酸大观霉素等;4、膀胱炎:可能由大肠埃希菌感染等因素导致。患者可有尿频、尿急、尿痛等症状出现,部分患者的尿液还可出现异常,表现为颜色加深、质地浑浊等。建议患者遵医嘱进行药物治疗,包括头孢克洛胶囊、盐酸莫西沙星片等;5、尿崩症:可能是下丘脑神经垂体及附近部位肿瘤、头部外伤等因素导致。患病后,患者出现大量饮水、尿频、极度口渴等症状,此时需要应用醋酸去氨加压素片等药物。另外,出现此种情况还可能与膀胱肿瘤等情况相关,应注意与上述情况鉴别,并采取适当措施进行处理。
陈其 副主任医师
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8公分的前列腺癌是晚期吗

2020.01.13
前列腺癌早期晚期判断标准如下:1、前列腺PSA水平,即前列腺特异性抗原水平,如果前列腺特异性抗原非常高,>20ng/ml以上,肯定不是早期;2、影像学检查,肿瘤是否长到前列腺固有包膜外,侵犯周围脏器,如果有,是局部晚期。前列腺癌是否转移到前列腺以外器官,如最常见前列腺癌骨转移,也可转移到肺脏、肝脏、大脑,转移后能判断前列腺癌是晚期。
陈其 副主任医师
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陈其
副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科
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