产科科室相关科普
唐筛准确率多少
杨秀华
副主任医师
产科
唐氏筛查(简称唐筛)是孕期一项重要的检查,用于评估胎儿是否患有唐氏综合征(又称21-三体综合征)等染色体异常疾病的风险。从国内开展的数据来看,早期唐筛和中期唐筛在检出率和假阳性率方面存在显著的差异,两者的检出率分别为85%和65%-75%。 早期唐筛通常在怀孕11至13周+6天进行,结合超声检查胎儿颈项透明层(NT)厚度和孕妇的血清学指标,来预测胎儿罹患染色体异常的风险。 由于其检测时间较早,能够更早地发现潜在的问题,因此早期唐筛的检出率较高,在85%左右。意味着如果胎儿确实存在染色体异常,早期唐筛有85%的概率能够检测出来。 早期唐筛的假阳性率也相对较低,在3%左右。假阳性意味着筛查结果呈阳性,但胎儿实际上并未患有染色体异常。低假阳性率有助于减少不必要的焦虑和进一步检测的需求。 相比之下,中期唐筛在怀孕15至20周进行,仅依赖孕妇的血清学指标来评估风险。由于检测时间较晚且依赖的指标较少,中期唐筛的检出率通常低于早期唐筛,在65%-75%,意味着中期唐筛在发现染色体异常方面的能力相对较弱。 中期唐筛的假阳性率也相对较高,通常在5%-8%。较高的假阳性率可能导致更多的孕妇接受不必要的进一步检测,如羊水穿刺或无创DNA检测,从而增加孕妇的经济负担和心理压力。
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2024-06-03
三代试管做无创dna低风险还需要做无创吗
杨秀华
副主任医师
产科
当进行三代试管技术结合无创DNA(NIPT)检查,结果显示为低风险时,可能仍然需要进行无创DNA检查。但是每个患者的情况不同,因此具体的检查项目不同,建议谨遵医嘱进行相关检查。 无创DNA检查是通过分析孕妇血液中的胎儿DNA片段,来预测胎儿是否存在染色体异常的风险。此种方法的准确性较高,能够检测出大部分常见的染色体异常。然而,任何检测方法都有其局限性,无创DNA检查也不例外。 在三代试管技术结合无创DNA检查中,虽然大部分情况下可以准确地预测胎儿患染色体异常的风险,但仍然存在一定的假阴性率。这意味着,即使检测结果显示为低风险,也不能完全排除胎儿存在染色体异常的可能性。 因此,对于一些有特殊需求或高风险的家庭来说,可能需要进行更进一步的检查来确认胎儿的健康状况,如孕期无创DNA检查、羊水穿刺检查。 无创DNA检查主要针对的是常见的染色体异常,如21-三体综合征、18-三体综合征等。但胎儿的染色体异常可能还包括其他更罕见或特定的疾病,这些疾病可能无法通过无创DNA检查来准确预测。 即使无创DNA检查结果为低风险,孕妇在怀孕期间仍然需要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。避免饮酒、吸烟等有害物质,远离电离辐射等有害环境,以减少胎儿患染色体异常的风险。同时,孕妇还需要定期进行产前检查,及时发现和处理潜在的健康问题。
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2024-06-03
怀孕检查NT值的标准是多少
梁菲
副主任医师
产科
NT即颈项透明层。怀孕检查颈项透明层的时间通常是在孕11-13周,颈后透明带的厚度一般<2.5mm。若颈项透明层的数值超过这一标准,建议及时就医,咨询医生并进行干预。 颈项透明层检查是孕期的一项重要检查,通过B超测量胎儿颈项部的皮下无回声透明层的最厚部位,以此评估胎儿是否存在染色体异常的风险。在正常情况下,随着胎儿的生长,局部淋巴液会逐渐进入颈内静脉,透明层消退,其厚度不超过2.5mm。 但是,当颈项透明层的数值变大时,尤其是>3mm时,可能提示胎儿存在染色体异常的风险,比如唐氏综合征、爱德华氏综合征等。此时,孕妇应引起高度重视,及时咨询医生并接受进一步的检查,比如羊水穿刺、绒毛穿刺等,以明确诊断。 此外,还需注意的是,颈项透明层检查虽然是一种有效的筛查方法,但其结果并非绝对准确。因此,孕妇在接受检查时,应保持冷静和理性,根据医生的建议进行后续处理。 同时,颈项透明层检查还对胎儿的体位有一定的要求。若胎儿不配合,可能需要孕妇进行适当的活动或等待一段时间再进行检查。
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2024-06-03
胎停了却保胎成功的原因是什么
杨秀华
副主任医师
产科
胎停了却保胎成功的原因包括检查时间过早、检查结果有误、胚胎质量问题、免疫排斥反应、母体患病情况等。建议孕期出现任何异常情况,应及时就医诊治。 1、检查时间过早 在妊娠早期,胚胎的发育是一个动态的过程。如果检查时间过早,胚胎可能尚未达到完全发育的阶段,从而给医生造成胚胎停育的误判。随着妊娠的进行,胚胎可能会逐渐恢复正常发育,从而实现保胎成功; 2、检查结果有误 在诊断胚胎停育时,可能会存在检查方法或解读结果上的误差。例如超声检查可能因为角度、技术或设备等原因而未能准确判断胚胎的活性,因此有时保胎成功可能是因为先前的检查结果存在误差; 3、胚胎质量问题 虽然胚胎停育通常与胚胎质量不佳有关,尤其是染色体异常,但并非所有质量稍差的胚胎都会必然导致流产。有时胚胎可能只是暂时性停育,通过适当的保胎措施,如激素治疗或改善母体环境,胚胎可能重新恢复发育; 4、免疫排斥反应 如果母体免疫系统对胚胎产生过度反应,可能会导致胚胎停育。然而通过免疫抑制治疗,如使用糖皮质激素、环磷酰胺等药物,可以降低母体免疫系统的排斥反应,使胚胎得以继续发育; 5、母体患病情况 如果母体存在疾病,如贫血、糖尿病或高血压,则可能会影响到胚胎的供血、供氧和营养供给。通过及时的治疗和调整,在疾病得到控制后,胚胎的发育环境得以改善,从而增加了保胎成功的可能性。 胎停了却保胎成功存在多方面的原因,需要综合考虑胚胎质量、检查时间、检查准确性、免疫因素以及其他因素。在保胎过程中,孕妇应积极配合医生的治疗建议,保持良好的心态和生活习惯,以提高保胎成功率。同时也需要注意定期进行产检,及时发现问题并采取相应的措施。
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2024-06-03
做NT时宝宝不配合怎么办
杨秀华
副主任医师
产科
NT在医学上一般是颈项透明层检查,做NT检查时如果宝宝不配合,可能与宝宝位置不适合、孕妇情绪紧张、宝宝活动状态、缺乏能量、羊水过多等有关。可以在医生建议下尝试适当活动、放松心情、调整检查姿势等方式处理。 1、宝宝位置不适合 如果宝宝的位置不佳,就会导致检查结果不准确。在进行NT检查时,孕妇可以尝试不同的姿势,如左侧卧位或右侧卧位,调整宝宝的位置; 2、孕妇情绪紧张 孕妇的情绪状态也会影响到宝宝,尽量保持放松和愉快的心情,避免紧张和焦虑。可以尝试深呼吸、听音乐或进行简单的放松练习; 3、宝宝活动状态 如果宝宝在检查时显得不配合,可能是因为活跃时段不同。尝试在宝宝较为安静或活跃的时间段进行检查,这样可能会更容易获得清晰的图像; 4、缺乏能量 如果检查时孕妇处于空腹状态,宝宝没有从母体获取足够的能量和营养,可能导致宝宝不爱动。此时建议孕妇适当进食面包、牛奶等食物,给宝宝补充能量,促使其活动; 5、羊水过多 过多的羊水会使宝宝的肢体或躯干发育过大,从而影响检查的准确性。建议平时尽量少吃甜食和油腻的食物,以控制羊水的生成。 此外,如果宝宝持续不配合,可以先进行其他检查来评估宝宝的健康状况,包括超声检查、血液检查或其他遗传筛查测试等。
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2024-06-03
5-甲基四氢叶酸孕期正常值是多少
梁菲
副主任医师
产科
5-甲基四氢叶酸在孕期的正常值,根据检测样本的不同,其参考范围也有所区别。在红细胞中,5-甲基四氢叶酸的正常参考区间是1.87-26.30 nmol/L。而在血清或血浆中检测时,其正常参考范围为5.10-23.00 nmol/L。 以上这些数值为孕期女性提供了关于5-甲基四氢叶酸水平的参考标准,有助于评估孕期女性的营养状况和胎儿的健康风险。 为了维持孕期正常的5-甲基四氢叶酸水平,孕妇应该注意饮食均衡,摄入富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜(菠菜、卷心菜、西兰花)、豆类(大豆、绿豆、红豆)、坚果(巴旦木、开心果、松子)等。在医生的建议下,也可以适当补充叶酸补充剂以满足孕期对叶酸的需求。 不同实验室的检测方法可能存在差异,因此具体的正常值范围可能会有所不同。如果孕妇的检测结果与上述参考值有较大偏差,建议及时咨询医生以获取专业建议。 孕妇应该根据医生的建议进行产前检查,及时发现并处理任何潜在的营养问题,以确保孕期的顺利进行和胎儿的健康发育。
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2024-05-31
孕妇可以用排寒祛湿肚脐贴吗
杨秀华
副主任医师
产科
排寒祛湿肚脐贴通常是指祛湿排毒贴,需要贴在肚脐上使用,不建议孕妇使用。如果孕妇有祛湿、排毒的需求,建议咨询专业医生,以获取更安全、有效的治疗方案。 祛湿排毒贴中可能含有艾叶、生姜等,这些药材虽然有助于祛湿、排毒,但其在孕妇身上可能产生不同的反应。特别是对于那些对中药材过敏的孕妇,使用后可能会导致皮肤瘙痒、红肿,对母婴健康造成不良影响。 而且祛湿排毒贴可能会加快孕妇血液的流动,从而对胎儿产生影响。特别是在孕早期和孕晚期,胎儿的生长发育和稳定性较为敏感,因此更需要避免使用可能影响胎儿的药物或保健品。 此外,孕妇在怀孕期间,身体会发生一系列的变化,这些变化使得孕妇的身体对药物的敏感性和耐受性都不同于一般人。因此,使用祛湿排毒贴可能会对胎儿的生长发育产生不良影响,甚至可能引发流产、早产等严重后果。 因此,孕妇在使用祛湿排毒贴时需要谨慎考虑,如果确实需要使用,则需要在医生的指导下进行,并且要选择正规厂家生产的产品,避免使用劣质或假冒产品。 同时,孕妇在怀孕期间应保持良好的生活习惯和心态,通过调整饮食、增加运动等方式来改善身体状况,保持身体健康。
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2024-05-31
孕初期宫颈管从1.9掉到1.6
杨秀华
副主任医师
产科
孕初期宫颈管从1.9掉到1.6,可能与先天发育异常、子宫增大、宫颈机能不全、先兆流产、宫颈炎等情况有关,具体可以前往医院产科就诊,明确诊断。 1、先天发育异常: 此类情况可能会导致其长度在孕期发生变化,但通常在孕前就已经存在,并且不是孕期特有的现象,建议注意观察自身情况,定期产检。 2、子宫增大: 怀孕早期,随着胎儿的发育,子宫会逐渐增大,子宫周围的组织和结构也会发生相应的变化,会有上述表现,不用过于担心,属于正常现象。 3、宫颈机能不全: 是指宫颈在孕期无法维持其正常功能,可能会导致宫颈管长度缩短、宫颈口松弛等。如果没有出现明显的不适症状,一般不需要进行特殊治疗。 4、先兆流产: 如果出现此类情况,随着胚胎组织从子宫壁剥离,可能会刺激宫颈,导致宫颈管缩短。可根据医生建议使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行保胎治疗。 5、宫颈炎: 可能与病原体感染、激素失衡等因素有关,会有阴道分泌物增多、阴道异常出血等症状,如果不及时治疗,可能会导致炎症加重,导致此现象发生,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸多西环素片等药物。 此外,还可能是子宫肌瘤、宫颈裂伤等疾病导致的,在日常生活中应注意休息,避免熬夜,同时也要注意饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。
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2024-05-31
胎儿为什么背对着肚皮
杨秀华
副主任医师
产科
胎儿背对着肚皮可能是正常现象,也可能与胎儿体位异常、羊水过多、胎盘功能不全、胎儿宫内窘迫等情况有关,具体可以前往医院的产科就诊,明确诊断。 1、正常现象: 胎儿在母体内的活动空间相对较大,可能会以各种姿势存在于子宫中,属于正常现象,如果没有其他异常表现,不用进行特殊处理。 2、胎儿体位异常: 如果胎儿的头部朝下,而臀部朝上,在进行产检时,也会有上述表现。若胎位异常未影响分娩,通常不需要特殊治疗。若影响分娩,可能需要通过剖宫产的方式终止妊娠。 3、羊水过多: 孕妇羊水量较多时,子宫体积可能会增大,从而对胎儿造成压迫,导致胎儿活动受限,出现此类情况。建议选择左侧卧位,尽量进食低盐食物,减少饮水量。 4、胎盘功能不全: 可能由多种因素引起,如母体疾病史、多胎妊娠、胎儿异常等,胎儿无法得到足够的营养和氧气,从而影响其正常活动。应定期产检,避免进行剧烈运动,饮食均衡。 5、胎儿宫内窘迫: 是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素,引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒的状态,会表现出胎心变化、羊水胎粪污染、胎动异常等症状,孕妇可以遵医嘱通过吸氧等方式处理。 此外,还可能是胎儿先天性畸形等疾病导致的,建议在孕前3个月开始服用叶酸,降低胎儿发生神经管畸形的风险,定期产检,发现异常情况,应及时进行进一步检查与治疗。
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2024-05-31
身高差大的话,女生生孩子会有影响吗
范翠芳
主任医师
产科
通常夫妻双方身高差很多,一般不会影响到女生生孩子,不用太担心,具体也需要根据孩子在宫内的发育决定,可以到医院的产科咨询医生,能够得到明确答复。 一般情况下,孩子的身高不仅会受到遗传因素的影响,还可能会与后天的营养有关,大多数身高差都是在后天发育中形成的,新生儿中差异并不明显,因此对于夫妻双方身高相差比较多的情况,并不会导致胎儿比较高大而导致女生生产困难,不用太过担心。 但是即便如此,最后胎儿分娩的大小还需要根据孕期的营养决定,一般建议孕妇在日常生活中正常饮食即可,不用过多摄入高油、高盐、高糖或高脂肪的食物,长时间如此可能会导致胎儿增长速度过快,尤其是孕晚期,还可能会出现巨大儿的情况,此时对女生的分娩会产生影响,尤其是顺产的情况下,可能会出现难产的问题,甚至会威胁到女生的健康。 因此在怀孕后要定期进行产检,根据宫内孩子的实际孕周与计算孕周进行比较,如果实际孕周比较大,要尽量控制营养摄入,以免影响到分娩。
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2024-05-31