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科普内容
烧伤植皮后护理
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- 孟艳斌 副主任医师 烧伤科
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烧伤植皮术后也包括在院期间的护理和出院以后的护理，在院期间包括全身护理和局部的护理。具体如下：1、全身调理：医生根据患者手术的情况，面积大小，决定是否给患者应用消炎药，就是所说的抗生素，给患者输营养性的药物，如氨基酸、蛋白质等，或告诉患者仅仅加强口服营养就可以；2、局部来说，要避免术区就是植皮的地方，还有取皮的地方要保持术区的局部清洁和干燥，保证皮片不要长期受压，同时还要局部的制动，防止皮片移位，皮片一旦移位，这手术就失败了。5-7天以后，皮片成活了，根据患者的情况逐步进行功能锻炼，出院以后患者仍然要非常注意这一块的保护，植皮区刚刚愈合，非常娇嫩，所以避免了外伤、蹭着、碰着，引起二次损伤。植皮区要防晒，出门时要打伞，冬天要防冻，因为植皮区感觉相对较差。建议患者在术后3-6个月，每个月要来医院随访一次，观察一下术后外用抗瘢痕药物的情况，弹力衣佩戴的情况，根据患者瘢痕恢复的情况医生会给患者一定的调整建议，所以烧伤以后植皮护理也非常关键。一定要听从医生的安排，遵照医嘱来执行。
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2019-12-11
落枕应该朝相反的方向睡吗
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- 雷艳 副主任医师 康复科
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实际上落枕以后颈部的肌肉处于炎症水肿的状态，所以肌肉很紧张。采取的睡姿要以能放松肌肉为原则，所以不提倡偏向一侧的姿势。尽量采取仰卧位的睡姿，颈部的肌肉可以得到充分的放松，可以减少炎症和水肿。此外，还可以配合一些热敷的方法缓解症状。另外，在枕头的选择上也有一定的学问，枕头高度建议以本人的一拳高为宜，不要超过10cm，硬度也要适中。睡觉的时候要注意保暖，尽量不要在空调房里睡觉。平常还可以加强颈肩部肌肉的力量，做一些颈肩部肌肉力量方面的训练，能更好的保护颈椎。
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2020-01-03
游离皮瓣移植修复大面积缺损的术后护理
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- 段鹏 主任医师 烧伤科
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游离皮瓣修复大面积缺损，手术成功只是完成了第一步，手术后的护理较重要，比如室温温度要控制在24℃-25℃、皮瓣色泽是不是红润、皮肤温度是不是温暖、观察皮肤张力大不大、肿的是否严重，即用手指压皮瓣以后，其充血反应时间在1-2秒，抗凝药物的输注也是一方面。除护士的专业护理以外，家属护理同样重要，因为家属是在病人床边时间最长的人，也要同样观察护士要观察的内容。对于吸烟病人，游离皮瓣移植以后要绝对禁烟，家属一定要严加管理。
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2020-03-22
大面积烧伤瘢痕能修复吗
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- 李虎山 副主任医师 烧伤科
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大面积烧伤的瘢痕也是临床中最常见的一个问题，也是患者跟家属最关心的问题。早期烧伤治疗以后后期的瘢痕很大，包括瘢痕的挛缩、外观上的影响，给患者带来了很大的心理上的或者生理上的问题。就目前的医学水平来说，大面积烧伤的瘢痕修复还是一个难题。大面积烧伤要知道瘢痕形成的原因。大面积烧伤往往是深度烧伤，真皮层会缺失一部分，或者真皮层会损伤，修复只能是通过瘢痕的愈合，或者是通过手术植皮的愈合，来达到创面愈合的目的。深Ⅱ度烧伤的愈合，真皮层有部分缺失，胶原纤维排列紊乱，瘢痕难以修复。Ⅲ度烧伤通过植皮来愈合，植皮植的皮一般是刃厚皮或者中厚皮。刃厚皮和中厚皮真皮层的胶原纤维、弹力纤维是有共和过，但是没有达到完全的正常的功能复位、解剖复位，瘢痕还是难以治疗。现在的治疗只能达到瘢痕的缓解或者抑制增生的速度，但是达不到瘢痕的彻底消除。包括治疗方法，常规药物的使用，硅酮类药物的使用，还有烧伤弹力衣的应用，或者中医药的应用，包括二氧化碳点阵激光的应用。如果瘢痕特别严重，修复会考虑使用手术来切除以后缓解瘢痕的挛缩，通过皮瓣或者植皮手术来修复。
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2019-12-10
落枕是什么意思
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- 雷艳 副主任医师 康复科
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落枕在医学上称为颈项部的急性肌筋膜炎，一般多发生在睡眠之后，睡眠之前没有症状，睡起来后觉得一侧的颈部肌肉会出现酸困、疼痛、活动受限、颈部僵硬，有的人还会出现同侧的上肢麻木、疼痛。落枕的原因主要有以下几个方面：1、睡眠姿势不当，可能睡觉的时候偏向一侧，一侧的肌肉过于牵伸造成；2、枕头不合适，比如过高、过低、过硬，或者有的人习惯不枕枕头，颈部处于过屈位或者过伸位，都会造成颈部肌肉的紧张；3、受凉，夏天的时候习惯开空调，在空调房里睡觉，容易受凉，中医有寒凝血瘀、不通则痛，都会造成落枕；4、颈椎病与长期颈肩部疼痛的人群经常发生，尤其是颈椎病患者会反复的落枕，是因为颈肩部的肌肉劳损所造成。
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2020-01-03
