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科普内容
多巴胺最大用量
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- 刘丽娟 主任医师 神经内科
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静脉滴注，1次20mg，稀释后缓慢滴注，一般静脉滴注速度为20滴/分钟(75～100μg/min)，极量为20μg/(kg·min)。用于各种类型休克，尤其是伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高且已补足血容量的病人。常见不良反应有胸痛、呼吸困难、心律不齐、乏力，头痛、恶心、呕吐等少见。大剂量可致呼吸困难、心律失常，停药可消失。长期大剂量用于外周血管者，可见手足疼痛或手足发冷，甚至局部坏死和坏疽。过量可致快速心律失常。使用前应补充血容量及纠正酸中毒。应用时应注意血压、心率、尿量等情况变化。本品应避光保存。
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2018-12-17
面神经麻痹是什么原因
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- 刘丽娟 主任医师 神经内科
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由于骨性面神经管只能容纳面神经通过，面神经缺血、水肿导致神经受压。病毒感染、自主神经功能不稳等均可导致局部神经、血管痉挛，神经缺血、水肿出现面肌瘫痪。早期病理改变主要为神经水肿和脱髓鞘，严重可出现轴索变性，以茎乳孔和面神经管内部分尤为显著。多见20～40岁，男性多于女性，急性起病，面神经麻痹在数小时至数天达高峰，患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，眼裂不能闭合或闭合不全。
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2018-11-29
脑出血的并发症有哪些
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- 刘丽娟 主任医师 神经内科
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1.再出血：病情稳定后再次发生剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作，颈强直、Kernig征加重，复查脑脊液为鲜红色。2.脑血管痉挛：痉挛严重程度与出血量相关，表现为波动性的轻偏瘫或失语。3.急性或亚急性脑积水：起病1周内约15%～20%的患者发生脑积水，由于血液进入脑室系统和蛛网膜下腔形成血凝块阻碍脑脊液循环通路所致。出现嗜睡、短时记忆受损、上视受限等，严重可造成颅内高压，甚至脑疝。4.其他：5%～10%的患者发生癫痫发作。
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2018-11-27
抗老年痴呆有哪些药
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- 刘丽娟 主任医师 神经内科
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1.多奈哌齐：为特异的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂。用于轻、中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。2.石杉碱甲：高效胆碱酯酶抑制剂，有很强的拟胆碱活性，能改善记忆和认知功能。用于治疗良性记忆障碍和老年痴呆症。3.氟西汀：适用于治疗抑郁症和其伴随之焦虑，治疗强迫症及暴食症。4.利培酮：临床适用于各型精神分裂症，尤对急慢性精神分裂症的阳性和阴性症状及伴发的情感症状如焦虑、抑郁等都有效。
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2018-12-24
大小便失禁怎么回事
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- 刘丽娟 主任医师 神经内科
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尿失禁：1.感觉障碍性膀胱：早期表现为排尿困难，晚期膀胱感觉丧失，毫无尿意，表现为充盈性尿失禁。2.运动障碍性膀胱：早期膀胱不能完全排空，有膀胱冷热感和膨胀感，晚期表现为尿失禁。3.自主性膀胱：为尿不能完全排空，咳嗽和屏气时可出现压力性尿失禁。4.反射性膀胱：不仅丧失了控制外括约肌的能力，而且引起排尿动作所需的牵张反射亢进，导致尿频、尿急以及间歇性尿失禁。5.无抑制性膀胱：表现为尿频、尿急、尿失禁，常不能抑制。大便失禁：是粪便在直肠肛门时，肛门内、外括约肌处于驰缓状态，大便不能自控，粪便不时地流出。在神经系统疾病中，大便失禁常见于深昏迷或癫痫发作患者，另外，大便失禁也是先天性腰骶部脊膜膨出、脊柱裂患者的主要表现之一。
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2018-11-10
