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肾透析病人能活多久
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- 刘勇 副主任医师 重症医学科
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肾透析患者，如果配合治疗妥当的话，也有一些活得比较久，可能10-20年。但是一般在10年左右，这个取决于有没有复杂因素，原发病的控制好坏，有没有并发症等，不能一概而论。但也有一些病人进展的比较快，甚至快速死亡也有。透析患者通常在ICU进行CRRT，一旦有些患者的疾病控制了，原发病也很稳定，可能肾脏恢复需要时间，这时候会把他转入普通病房，在肾病科普通透析，一个是透析的价格很便宜，第二点患者有机会和家人相处，也提高他的康复及生活质量。护理是预防下肢血栓，还有一些继发感染等并发症。
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2018-11-15
中性粒细胞数偏高是怎么回事
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- 曾艳丽 主任医师 感染性疾病科
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中性粒细胞是一类可以帮助身体抵抗感染，愈合损伤的白细胞，在对多种不良状况或疾病作出应答时，中性粒细胞可能会增加，常见的原因包括以下几种：1、感染：最常见的原因是身体对感染做出正常的应答，在许多情况下，中性粒细胞数目增加是身体在尝试愈合以及防御微生物、异物侵袭时的必要反应，细菌、病毒、真菌和寄生虫感染都可以引起血液内的中性粒细胞数目增加；2、损伤：患者在受到损伤时，比如髋关节的骨折和烧伤，中性粒细胞的数目也可能升高；3、炎症性疾病：包括类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，可以导致中性粒细胞数目和活性的增加；4、激素类药物：也可以导致血液内的中性粒细胞数目增加；5、骨髓性白血病：可以导致血液中未成熟和成熟的中性粒细胞数目增加，中性粒细胞数目的增加可以不引起临床症状，但导致中性粒细胞数目增加的疾病常有临床表现。比如高黏滞综合征在某些情况下，白血病患者体内极大量未成熟的中性粒细胞，会使血液变得过于黏稠，导致呼吸问题、中风，甚至死亡，是比较紧急的医疗状况，此类患者需要进行住院治疗，并进行静脉的补液，给予降低白细胞计数的药物。
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2021-09-10
精索静脉曲张术后静脉团不消失怎么办
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- 郭立强 副主任医师 泌尿外科
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精索静脉曲张术后静脉团不消失是临床比较常见的情况，经常有些病人做了手术以后，回来复查时会给大夫说，手术已经做完了，为什么静脉曲张还能明显的摸到。睾丸和精索的解剖，睾丸上方是精索。精索顾名思义是一个条索状结构，从阴囊内走行，通过腹股沟管一直到腹股沟管内环，是一个很长的条索。各种不同的手术方式的理念都是把动脉保留，静脉结扎。结扎后动脉供血还是要向睾丸的方向供血，静脉回流到这个地方受阻，也就是说在结扎线的上方，静脉还有回流，静脉很快就瘪了，就摸不到。在结扎线的下方，因为长期动脉往这儿供血，静脉回流还是走这个路线，这个地方的静脉肯定里头还有血，只不过血走不动了以后，会从侧支循环去供血，所以还是很明显的迂曲状态。可能做完手术以后，大约过2-3个月的时间，因为侧支循环建立好了以后，阴囊水肿也逐步消失，这时静脉团可能就慢慢萎缩摸不到。但是提醒大家一句，即使摸到了迂曲的静脉也不要紧，可以做一个B超，因为在这种情况下，B超提示没有血流，只要没有血流就说明手术成功，这是一个不可避免的过程。
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2019-08-22
30几个胃息肉可以一次切完吗
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- 夏泽锋 主任医师 胃肠外科
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三十几个胃息肉在技术层面而言，可以将看到的息肉全部切除，但不一定需要同时将三十几个息肉全部切除。不管数量多少、是否需要切除需根据胃息肉以下几个方面因素判断：1、类型：胃息肉分为非肿瘤性息肉与肿瘤性息肉，非肿瘤性息肉包括炎性息肉、增生性息肉等，癌变几率较低，接近于0。如果息肉比较小，可以暂时观察，不用切除，若为肿瘤性息肉如腺瘤性息肉，建议尽早在胃镜下进行切除；2、大小：部分息肉虽然同时存在较多，比如三十几个，但是部分息肉＞0.5cm，部分息肉较小、仅有1-2mm，甚至是芽状息肉。小的息肉可以暂时观察，如果息肉较大，>0.5cm，需要在胃镜下进行切除；3、性状：如基底部较宽的息肉，建议尽早在胃镜下进行切除。如果同时存在有多发性息肉，需要由专业的医生帮助解决。
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2023-06-30
治疗股骨头坏死的好方法
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- 李子荣 主任医师 骨科·关节外科
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治疗股骨头坏死的好方法不能一概而论，需尽快早期发现，如果怀疑存在股骨头坏死就进行MRI，MRI检查结果若说明患者处于比较早期，且患者的骨头完整，此时好的治疗办法为药物治疗，包括活血止痛的中药，或者一些营养类制剂；也可以用一些西药，以促进骨循环。当然早期治疗目前运用的比较好的方法是体外冲击波，使用冲击波进行治疗对于早期的骨坏死有逆转作用，使其不再进展。如果坏死变性已经十分清楚，坏死面积也非常大，则建议患者进行有创的髓芯减压。在股骨头变性的部位钻几个孔，注入一些自体骨髓干细胞，使坏死的部位能够得到修复。所以首先是应用药物，其次应用体外冲击波。然后在必要的情况下，建议一部分患者进行早期髓芯减压；同时配合新技术，即自体骨髓干细胞移植，也可能会有较好的效果。
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2021-02-20
