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脑干脑炎后遗症有哪些
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- 李书剑 主任医师 神经内科
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脑干脑炎既有可能是感染继发的脑干脑炎，也有可能是免疫机制引起的BBE，即Bickerstaff脑干脑炎。脑干脑炎经过急诊处理以及后期的康复，有可能完全不遗留后遗症。由于是脑干损害，部分患者会遗留一定的后遗症。常见的后遗症有以下几种：1、颅神经麻痹：脑干是很多颅神经的核团所在的大本营、根据地。比如动眼神经核、滑车神经核在中脑，这个位置发生损害，患者有可能继发动眼神经麻痹，有时会遗留下来，不好恢复。面神经核、展神经核在脑桥，损害了之后很容易遗留面展神经的瘫痪。而延髓的病变有可能会遗留吞咽困难、构音不清，以及伸舌偏斜等后遗症，这些都统称为颅神经麻痹；2、意识障碍：由于中脑的上行性网状激活系统是维持清醒的非常重要的中枢，这个位置破坏了之后，部分患者恢复不太好，可能会遗留嗜睡的后遗症，甚至是长期处在浅昏迷状态；3、共济失调：由于脑干是大脑半球和小脑相连接非常重要的桥梁地带，小脑的三对角都通过脑干连接，小脑上角、小脑中角、小脑下角的损害，都有可能会遗留共济失调，类似于小脑病变；4、脑干综合征：比如交感神经链破坏之后，部分患者可能会遗留Horner综合征，表现为同侧的瞳孔内陷、瞳孔缩小、皮肤无汗；5、核间性眼肌麻痹：这是由脑干的内侧中枢病变导致，眼睛不能够共轭运动，左眼睛外展的时候，右眼睛不能够同时内收。
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2023-04-19
心肌酶谱都正常说明心脏没问题吗
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- 康云鹏 副主任医师 心脏内科中心
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心肌酶谱都正常，并不能说明心脏没有问题，心肌酶谱通常只能发现是否出现心肌损伤和坏死。心肌损伤和坏死是心脏疾病，或全身疾病的心脏受累中的一个方面，但这一个方面并不代表整体，这是由于心血管疾病范畴较大，包括心脏结构性疾病、瓣膜类疾病、心肌病、血管类疾病，以及心律失常等，此时可出现心肌酶谱都正常的情况。心肌酶谱检查包括肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶等指标，若要明确心脏是否存在问题，还要结合患者自身的症状、体征，完善其他相关检查，才能做出准确判断。如进行血管造影，可以看到有没有血管内狭窄，24小时心电图监测，可以帮助发现有无心律失常，包括房颤、室性早搏、房性早搏等。心脏彩超检查可以对瓣膜开闭，以及心肌的活动程度、功能等进行判断。
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2022-05-26
什么癌症适合靶向治疗
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- 徐英辉 副主任医师 肿瘤中心肿瘤科
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机体内适合靶向治疗的癌症较多，包括晚期的肺腺癌、乳腺癌、大肠癌，结、直肠肿瘤，胃癌以及黑色素瘤、淋巴瘤等。不同的病理类型是否适合靶向治疗，以及是否能够适应到药物，还要收集患者体内是否有相应的基因改变。这些基因改变是促进癌症发生的主要因素，称为驱动基因。比如有一些晚期的肺腺癌合并EGFR的敏感突变、ALK的融合性改变、ROS1基因的改变、以及RET、MET，BRAF、NTRK等，这些都属于驱动基因。如果存在这些改变，则可以应用涉及的相应靶向药物。如果应用靶向药物效果相对较好，病人生存期能够明显延长。除此以外，针对乳腺癌的病人，涉及到HER-2基因的过表达或扩增，可以选择曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，以及小分子TKI类的药物，也能为病人带来长久的生存获益。除此以外，针对其他的肿瘤，涉及到方方面面的特异性基因的改变。在临床上遇到不同的肿瘤，需要先查基因，针对不同基因的改变，选择更为合适的治疗方法。
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2023-08-25
肺部结节要注意什么
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- 邹慎春 副主任医师 呼吸与危重症医学科
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肺部结节通过影像学发现肺部密度增高影，相对比较小，直径小于3cm的结节。根据密度不同分为磨玻璃影、混杂密度影、实性结节，可以是多发的，也可以是单发的结节，病因是多方面的。具体注意事项如下：1、患者如果长期接触粉尘，长期吸烟或者接触化学刺激性的东西，都会出现肺部结节，一般是多发性的，可以分布在两肺，良性结节几率比较高，要进行定期复查，如果没有其它不适症状一年复查一次；2、如果患者既往没有肺结节病史，短期内出现结节合并呼吸道症状，考虑感染的可能性大一些，要针对感染进行治疗；3、还有一个结节就是肺部良性肿瘤，不影响肺部功能也是定期随诊；4、最需要关注的是早期肺癌，这种结节需要进行定期复查，根据结节大小、密度不同，复查的时间不一样，如果患者出现这种结节需要到专科医院找专科医生进行咨询；5、患者在平常的时间要保持愉快的心情，要戒烟，脱离粉尘环境，吃营养丰富的食物，比方说富含蛋白质的食物，多喝水，多吃水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激性的食物。
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2019-10-16
雪燕的功效有哪些
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- 张晓伟 副主任医师 营养科
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雪燕的功效有很多，具体如下：1、滋阴降火：对于阴虚火旺所导致的眼睛红肿、眼睛干涩、视物模糊、口腔溃疡、咽喉肿痛、声音嘶哑、五心潮热、失眠多梦的人，如果适当食用雪燕，通过滋阴，降除体内的虚火和内热，有着缓解上述症状的功效；2、润肺止咳：对于肺火旺盛所导致的肺燥，从而引起的咳嗽、咳痰、咳血、咳喘症状。适当应用雪燕，通过滋润肺经、降除肺火、改善肺燥，都有着很好的止咳、止喘、止血的功效；3、提高机体免疫力：雪燕当中还富含一定量的多糖类化学物质，而多糖类化学物质能够很好地刺激体内免疫物质的生成。因此对于抵抗力低下、容易生病的人，适当应用雪燕，补充多糖类化学物质，在提高机体免疫力方面有着积极的作用；4、抗氧化、抗衰老：雪燕当中多糖类的化学物质，还能够很好地清除体内的自由基，进而也有着很好的抗氧化、抗衰老的功效。
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2023-05-05
