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肝硬化消化道出血怎么治疗最好
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- 秦耿 副主任医师 消化内科
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肝硬化消化道出血的治疗主要分为内镜治疗和药物治疗、TIPS治疗，如下所示：1、内镜治疗：对于肝硬化食管静脉曲张破裂出血，如果出血量比较多、出血速度比较快、血色素下降非常快时，这类病人就不适合首先使用药物治疗，因为药物治疗需要一定的时间窗。而要尽快在内镜下对曲张静脉进行硬化和套扎治疗，为后一步的药物治疗赢得合适的治疗时间窗；2、药物治疗：主要是善宁(生长抑素)这类药物，可以降低门脉的压力，减少内脏血流的回收，能够缓解门脉高压的状态，能够彻底缓解食管和胃底静脉曲张的压力，能够得到止血的效果。当然对于已经出血的病灶还需要使用静脉抑制胃酸的药物来降低胃腔内的胃酸浓度，升高胃腔内的pH值。这样已经形成血痂的地方才能够形成稳定血痂，能够达到持续止血的效果；3、TIPS治疗：有些病人的门脉压力非常高，也可以请血管外科进行介入治疗，可以把门静脉和体静脉做交通治疗，医学上称为TIPS治疗。做了TIPS治疗以后也是各有利弊，能够从根本上降低门脉系统的压力，这样食管-胃底静脉曲张的概率就下降很多。但是做了TIPS治疗以后实际上大量的门脉血液没有经过肝脏处理就进入了体循环，这类病人有可能会出现肝性脑病发作的可能。所以通常情况下还是根据肝硬化个体的具体情况，如果病人的肝硬化门脉高压症的症状非常重，以前也没有发生过肝性脑病，这类病人建议还是做TIPS治疗，这样他未来再发生出血的风险就会降低很多。因为做内镜下套扎和硬化治疗只是对症治疗，门脉压力并没有得到充分的降低，未来还会出现消化道出血的可能。但如果病人的肝脏合成功能非常差，不具备做TIPS手术的条件，而且过去有过肝性脑病。像这类病人还是做内镜下的套扎、硬化治疗，同时使用药物治疗。
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2023-10-31
中耳炎耳朵痒怎么治疗
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- 张春明 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
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中耳炎耳朵痒的治疗需根据原因确定，一方面中耳炎可能由局部炎性渗出造成耳朵痒，另一方面中耳炎也可能并发真菌感染造成耳道瘙痒。因此，治疗需先明确病因。如果因炎症造成耳朵瘙痒，可通过点滴耳液减轻局部炎症。如果因伴发真菌感染造成，则需使用抗真菌药膏，减轻局部真菌反应、减轻耳道瘙痒。对于真菌性外耳道炎，患者瘙痒程度较重，在使用药物治疗的同时一定要注意足疗程，确保真菌被完全控制后，才会避免症状反复和病症复发。
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2020-12-28
更年期的症状有哪些
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- 孙苏欣 主任医师 内分泌科
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更年期的症状女性比男性表现更加突出。女性绝经前后症状有失眠、情绪波动、潮热、疲乏无力等症状，伴随月经紊乱直至停经，并逐渐出现骨质疏松、血脂增高、动脉硬化引起的相应症状。男性较女性症状出现时间推迟，60-70岁出现相应症状，症状较轻。
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2017-09-13
肾结石最好的锻炼方法是什么
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- 孔朝辉 主任医师 泌尿外科
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肾结石最好的锻炼方法理解的是肾结石的患者经过了各种处理之后，结石已经粉碎。只是还没有完全排除体外，在这种情况下怎么进行锻炼能利于结石的排出。首先要多饮水，其次要做一定的运动，比如跳绳、爬楼梯等结石更利于它的排出。但是对肾下盏的碎结石，因为在肾脏出口的下方，石头很难自然的排除，这时就需要保持膝胸卧位跪在床上，额头顶着床把臀部翘起来，让等于是从下盏变成了位置高，能够利于石头排出，多喝水、适当的运动。
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2023-11-20
宫颈口在哪个位置能摸到吗
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- 郭淑丽 主任医师 妇产科
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宫颈口是在宫颈管的最下端，因为宫颈分为2部分，一个是宫颈的阴道部，一个是阴道上部。宫颈的阴道部是在阴道里面，通过阴道可以观察到或者触摸到宫颈。宫颈的外端是一个圆形的桶状结构，在圆形的中间是宫颈管的开口处，这个部位一般能够摸到。正常阴道的前壁和后壁长度不相同，阴道前壁比较短，阴道后壁比较长，阴道前壁一般是7-9cm，阴道后壁是10-12cm，宫颈的外侧端，就是处于阴道的顶部位置。有的人阴道长短不一样，一般通过手伸到阴道，可以触摸到宫颈，也就能够触摸到宫颈口。部分比较肥胖的病人，尤其是个子比较高、阴道比较长的病人，可能用手触摸宫颈比较困难，比如在临床给病人检查的时候，如果病人特别肥胖或者高大，有的时候触摸宫颈有一定的难度。
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2023-08-29
