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甲亢患者为什么不能用造影剂
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- 范慧 主任医师 内分泌科
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甲亢患者在进行增强CT或增强核磁时，常常会考虑到甲状腺功能的状态。如果患者正处于甲亢阶段，不建议进行增强造影、增强CT。这是因为造影剂的主要成分是碘，与食物中的碘不同。食物中的碘浓度相对较低，而造影剂中的碘浓度非常高。做造影的时候，当大量碘通过静脉输注、推注进入体内，作为合成甲状腺激素的原材料被人体吸收，可以促进甲状腺激素的合成。因为相当于给甲状腺提供了很多丰富的原材料，去合成甲状腺激素。甲亢患者在急性或严重阶段本身已经有大量的甲状腺激素合成，导致症状如心慌、出汗、手抖和消瘦。如果再给予大量含碘的造影剂，会进一步提供甲状腺激素合成的原材料，会导致甲状腺激素合成更多，从而使得甲状腺功能亢进的症状加重。因此，对于尚未得到甲状腺功能控制的甲亢患者，不应使用造影剂，也不建议做增强CT或增强核磁。
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2023-11-23
肝窦是什么病
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- 孟泽武 副主任医师 肝胆外科
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肝窦属于解剖结构，并不属于疾病。肝血窦是肝脏细胞相邻肝板之间的间隙，是特殊类型的毛细血管网。肝窦由周边的窦壁，窦壁主要是由内皮细胞所组成，具有很大的通透性，有利于血浆与肝细胞之间进行物质交换。肝血窦内有很多巨噬细胞，也称为枯否氏细胞，是肝脏具有抵御作用的前沿机构。这些细胞能够吞噬侵入血液中的病毒、细菌，作为肝脏防御的重要物质。另外肝血窦如果出现异常情况，如肝血窦的内皮细胞出现损害，可能会导致肝血窦的阻塞综合征，容易导致出现门脉高压，也称为肝窦内门脉高压，会引起肝大、腹水等一系列表现。如果有肝窦内皮细胞损害的情况，一定要积极寻找病因并及时给予相应处理，才能缓解门脉高压引起的相应并发症。
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2023-10-13
脚后跟疼怎么回事
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- 吴飞 主任医师 骨Ⅳ科（手足踝-显微骨科）
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足跟痛属临床常见疼痛，原因较多，多数发生于中老年女性朋友。患者需进行X光片检查，明确疼痛部位是否发生骨质增生，有无骨刺形成，若骨刺顶触皮肤则产生足底痛。此外，跟骨高压、痛风、胫后肌腱鞘炎等均可引起疼痛，患者应首先明确诊断，才可针对治疗。多数患者通过保守治疗，症状均可得到较大缓解。若保守治疗效果较差，可进行手术治疗，如患者足跟骨刺保守治疗无效，可手术直接清除骨刺，从而缓解症状。
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2018-07-12
腿部骨折需要卧床多久
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- 张维嘉 副主任医师 骨外科
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腿部骨折通常需要卧床休息4-6周，腿部发生骨折，根据骨折的移位情况，可以选择保守治疗，如手法复位石膏外固定、夹板固定，也可以采取手术治疗，如切开复位内固定，或者外固定支架治疗。经过以上治疗后，患者需要卧床休息，避免腿部骨折部位受到外力影响，能够促进骨折顺利修复。其次腿部骨折患者往往需要卧床休息4-6周，4-6周以后，骨折断端有连续骨痂通过，其稳定性得到进一步提高。此时患者可以离床，辅助双拐，避免患肢负重，恢复基本生活。综上所述腿部骨折卧床时间，患者可以到创伤骨科门诊进行问诊咨询，由专科医生为患者进行解答。患者需要在腿部骨折完全愈合后，一般为3个月以上，才能够去除双拐，恢复正常行走能力。提醒患者，在固定期间和休息期间，加强腿部肌肉锻炼，纠正腿部肌肉萎缩。
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2023-12-25
早上早醒怎么回事
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- 李宁 副主任医师 神经内科
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早上早醒属于失眠的一种类型，即早醒型睡眠问题。早醒型睡眠问需与其它睡眠障碍进行鉴别，睡眠时相提前综合征较为常见，即早睡早起型睡眠障碍。部分患者睡眠时间较早，此类患者如果睡到凌晨2-3点基本能达到6小时睡眠，因此患者并非早醒，而是睡眠时相紊乱。睡眠时相紊乱常见于老年人，相对而言青年人属于晚睡晚起型。早醒患者用药时可以考虑半衰期相对较长的药物，这样可以覆盖到凌晨睡眠。治疗需要配合心理与物理治疗进行综合调整，以达到临床治愈的目的。
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2021-02-23
