呼吸内科
湖南省儿童医院

呼吸内科

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科室简介

湖南省儿童医院呼吸内科的主要病种包括各种难治性肺炎、塑形性支气管炎、胸腔积液、咯血、支气管扩张、肺脓肿等各种感染性疾病,儿童哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病,小儿慢性咳嗽、婴幼儿反复喘息、反复呼吸道感染、纤毛不动综合征、免疫缺陷病、慢性间质性肺疾病(弥漫性肺泡出血症、闭塞性细支气管炎、肺泡蛋白沉着症、过敏性肺泡炎等)疑难少见病以及气道狭窄、气道发育异常、肺发育不良等呼吸系统疾病。荣誉成果在出色完成临床工作的同时,科室还担负预防和研究小儿呼吸系统疾病的任务,对省内各县市级医院儿科呼吸系统疑难疾病患者进行会诊与治疗指导。近年来,科室拥有国家级、省级的继续教育项目3个,参与国家级多中心研究4项,承担省级、厅级、院级科研项目30余项。发表科研论文100余篇。发展历史呼吸内科前身系小儿内科,组建于1987年。随着专业技术队伍的不断壮大,2004年正式成立呼吸内科。包括专科病房、专科门诊、肺功能室、纤支镜室及雾化治疗室。2010年4月呼吸内科由一个病房30张床位扩编为呼吸内科一病区、呼吸内科二病区两个病房,共120张床位。20余年来,医教研各方面都取得了不错成绩,是功能齐全、能全面开展小儿呼吸系统疾病诊治的科室。技术优势科室在小儿呼吸系统疾病重症和难治性肺炎支原体肺炎、儿童难治性哮喘、婴幼儿顽固性喘息、儿童慢性咳嗽、气道发育异常、间质性肺病的诊治有技术专长。呼吸危重症的救治水平亦发展迅猛,对重症肺炎、重症哮喘、大咯血、呼吸衰竭、急性间质性肺炎等小儿呼吸系统危急重症抢救成功率较高。积极推广GINA全球哮喘防治创义,实行精准诊断、精准治疗,在儿童哮喘、间质性肺病如闭塞性细支气管炎、弥漫性肺泡出血症,特发性含铁血黄素沉着症等小儿慢病长期综合诊治规范管理方面有经验有优势,大大提高慢病患儿治愈率和生存质量。每年开展纤支镜检查1000多例,拥有不同型号纤维支气管内镜6根,适用于包括新生儿在内的不同年龄阶段的患儿,开展项目包括:纤维支气管镜检、经纤支镜肺泡灌洗、经纤支镜细胞学刷检、经纤支镜组织活检、肺活检及经纤支镜冷冻、激光、球囊扩张等三、四级介入手术,大大提高了呼吸道先天性发育畸形及慢性肺疾病患儿的成活率。成立湖南省儿童慢性病管理中心,针对儿童慢性病实施规范化全程管理,使哮喘、闭塞性细支气管炎、弥漫性肺泡出血症、特发性含铁血黄素沉着症、免疫缺陷病等呼吸系统慢性病患儿得到有效控制,提高了患儿生存质量。成立了湖南省儿童结核病学组,通过专业学组有序开展交流、推广儿童结核病诊治经验、新技术、新进展,使儿童结核病基础和临床研究向更深层次发展。硬件设施儿童肺功能检查:肺功能检查是指运用特定的手段和仪器对受检者的呼吸功能进行检测、评价。应用于哮喘、慢性咳嗽、间质性肺病、支气管肺发育不良、外科手术前后评估、呼吸功能的评价等,对临床疾病的诊治、评估起了很大的协助作用。我科近年引进德国JEAGER公司生产的Master Screen Paed肺功能仪开展婴幼儿潮气肺功能检查(0-3岁)、脉冲振荡肺功能(3-6岁)和常规肺通气功能(6岁以上)测定。一氧化氮测定:用于气道炎症的评估,包括呼出气一氧化氮(FeNO)、鼻呼一氧化氮(FnNO)、小气道一氧化氮(CaNO),大小气道同测,分别用于测定上下气道和大小气道的炎症水平。应用于哮喘和慢性咳嗽病人的诊断和鉴别诊断,以及评估哮喘的控制水平和预测哮喘的急性发作,指导治疗方案的调整。门诊呼吸治疗室:开展的主要服务项目有:哮喘患儿的管理和用药指导、皮下脱敏治疗、奥马珠单抗靶向治疗、呼吸道疾病的雾化治疗等。纤维/电子支气管镜室:拥有不同型号纤维支气管镜及电子内镜,适用于包括新生儿在内的不同年龄阶段的患儿,开展了肺泡灌洗、经支气管刷检、粘膜活检、钳取、球囊扩张、热消融(激光、电凝、电切)、冷冻、支架等三级、四级诊疗技术。
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科室疾病

专家科普

婴儿咳嗽几声正常吗
2023.03.13
婴儿咳嗽几声通常为正常现象,但也要具体情况具体分析,是否正常具体分析如下:1、如果婴儿只是在呛奶时出现咳嗽,除呛奶或其它时候均没有出现咳嗽,以及精神、食欲、睡眠都较好,没有呼吸困难、气促等表现,考虑可能为呛奶引起的生理性咳嗽反射,通常不需要进行特殊处理;2、如果为其它原因引起的咳嗽,或非呛奶时也有咳嗽,甚至原来呛奶只是偶尔出现,现在却出现越来越频繁的呛奶,并合并发热、呼吸困难、气促等情况,则考虑为不正常,可能是感冒引起的上呼吸道感染,或支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。通常建议及时到医院进行就诊,进一步评估婴儿的状态,如果有呼吸困难、气促,且听诊肺部有细湿啰音,考虑可能合并支气管肺炎,必要时可能还要进行胸片检查,明确是否有肺炎以及肺炎严重程度,从而根据婴儿的症状、体征进行综合判断,酌情选用口服药物进行治疗,或比较严重的肺炎婴儿,通常需要住院治疗。
罗淑娟副主任医师呼吸内科
10.30万
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哮喘声音是什么样的
2021.11.19
哮喘发出声音多以喘鸣音较为常见,又称为哮鸣音,但与具体病情发展程度和症状轻重有关。主要包括以下几种: 1、哮喘是一种慢性气道炎症疾病,哮喘发作时可以出现支气管收缩和痉挛,导致支气管狭窄、呼吸气流受限,从而产生震动引起声音,类似于鸟叫或吹笛样声音,因此又称为哨笛音; 2、由于哮喘往往合并感染后发作,因此在气道狭窄部位有痰液形成,会形成涡流从而产生喘鸣,是一种干性啰音和湿性啰音的混合声音,类似于猫喘,又称为猫喘鸣; 3、类似于打鼾症状,对于轻症哮喘者多表现为胸闷而没有喘息声音,部分急重症的哮喘患者在肺部无法听到哮鸣音甚至呼吸音,因此称为寂静肺。
张喜副主任医师呼吸内科
7.92万
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婴儿呛奶咳嗽怎么办
2021.09.15
婴儿吃奶过程或吐奶后奶汁误入气道称为呛奶,多数婴儿在吃奶时如果奶汁流得过急,会自行调整呼吸和吞咽,吐出奶头暂停吃奶,有时会伴有轻微呛咳,呛奶严重时奶汁可以直接吸入肺部造成吸入性肺炎,甚至奶汁堵塞气道发生呼吸困难和缺氧,称为呛奶窒息,严重时会危及生命。 发生呛奶后父母不必慌张,应先观察婴儿的哭声和面色,如果只出现咳嗽,没有出现脸色青紫,则应立即停止喂奶,将婴儿身体侧向一边,用空心掌拍婴儿后背,清除婴儿口腔内的奶液。如果婴儿出现呼吸困难、嘴唇青紫、意识丧失、对外界刺激无反应等情况,家长在医生到场前需要采取以下措施: 1、使婴儿迅速平躺,头偏向一边,以免吐出物流入咽喉及气管; 2、清理口腔,如果吐奶较多,迅速用手帕或毛巾卷在手指上伸入口腔内甚至咽喉处快速清理呕吐物,以保持呼吸道顺畅; 3、拍打背部,如果发现婴儿憋气不呼吸或脸色变暗时,表示呕吐物可能已经进入到气管,应立即使婴儿趴在成人膝关节或床上用力拍打背部4-5次,使婴儿咳出呕吐物。具体方法是将婴儿俯卧于家长胳膊上,头朝外并且低于身体,手握住婴儿下颌以固定头部并将婴儿胳膊放在家长大腿上,用另一手掌根用力拍击婴儿背部偏上位置5次,这样能使婴儿呼吸道内压骤然升高,有助于松动气管内的异物,并且排出体外; 4、如果以上步骤均已实施,但婴儿仍旧无反应,则立即用力拍打婴儿背部或掐婴儿,刺激脚底板,目的在于使婴儿因感觉疼痛而哭出来,会哭表示婴儿能够呼吸,氧气能进入肺部,以免缺氧。 而在上述抢救进行的同时,应立即拨打120呼救,或准备送往医院抢救。
吴碧琛副主任医师呼吸内科
12.20万
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